人感染高致病性流行病学及预防知识课件.ppt

1人感染高致病性禽流感

流行病学及预防知识

2主要内容

3主要内容

4动物禽流感流行病学特征〔1〕潜伏期从数小时到数天，最长可达21天潜伏期长短受多种因素的影响，如病毒毒力、感染的病毒量、禽体的抵抗力、日龄大小和品种、饲养管理情况、营养状况、环境卫生及应激因素的影响高致病性禽流感的潜伏期短，发病急剧，发病率和死亡率很高。在潜伏期内有传染的可能性

5动物禽流感流行病学特征〔2〕传播途径病禽与健康禽直接接触和病毒污染物间接接触两种禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中。因此，病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外，含病毒的分泌物、粪便、死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮水、禽舍、空气、笼具、饲养管理用具、运输车辆、昆虫以及各种携带病毒的鸟类等均可机械性传播

6健康禽可通过呼吸道和消化道感染，引起发病禽流感病毒可以通过空气传播留鸟〔如野鸭〕的迁徙可将禽流感病毒从一个地方传播到另一个地方，通过污染的环境〔如水源〕等可造成禽群的感染和发病带有禽流感病毒的禽群和禽产品的流通可以造成禽流感的传播

7全球留鸟迁徙路线图

8动物禽流感流行病学特征〔3〕流行季节一年四季均可发生但在冬季和春季多发，因为禽流感病毒在低温条件下抵抗力较强

9动物禽流感流行病学特征〔4〕

10人禽流感流行病学特征〔1〕潜伏期一般为1～3天，通常在7天以内传染源－主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是鸡－但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能

11人禽流感流行病学特征〔2〕传播途径－主要经呼吸道传播－通过密切接触感染的禽类及其分泌物、排泄物，受病毒污染的水〔通过粪-水-口途径〕以及实验室直接接触病毒毒株被感染－目前尚无人与人之间传播确实切证据

12人禽流感流行病学特征〔3〕易感人群－一般人对禽流感病毒普遍缺乏抗体，无特异性抵抗力－任何年龄均具有被感染的可能性，但12岁以下儿童发病率较高，病情较重－与不明原因病死家禽或感染、疑似感染禽流感家禽密切接触人员为高危人群

13不同年龄组人群H5亚型禽流感病毒抗体水平

14人禽流感流行病学特征〔3〕流行的强度－禽流感是禽类常见病和多发病，常可发生大面积，跨区域流行，一般情况下，禽流感较难传染给人－近几年禽流感特别是H5N1亚型禽流感传染给人的情况累有发生，感染人数有增加趋势－人群的发病与人和动物接触的密切程度、流行的病毒亚型及其变异情况有关

15主要内容

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17A(H5N1)outbreakinpoultryinChina

JantoJuly2004

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19动物禽流感已呈地方性流行越南和泰国的水禽〔主要是鸭〕中，无病症携带H5N1亚型的比例越来越高免疫后的家禽感染并正常携带禽流感病毒野生留鸟出现大规模发病、死亡鸡鸭混养及分散饲养方式未得到根本改变对于野生禽类感染禽流感的控制是无效的

20社会经济客观因素家家散养家禽的养殖产业模式人多、禽多和猪多且人、禽、猪混居的生活方式地处东南亚、印度洋等全球野生留鸟迁徙的主要线路上

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22H5N1亚型已易于突破种属屏障发病时间越南泰国柬埔寨印度尼西亚合计发病死亡发病死亡发病死亡发病死亡发病死亡2003.12.26-2004.03.102316128000035242004.07.19-2004.10.0844540000982004.12.16-64212144747730合计91411913447412162

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24A(H5N1)的新特点H5N1正在不断进化，其宿主范围不断扩大病死率下降、轻型病例的年龄范围更宽局部重症病例缺少呼吸系统病症，出现腹泻、中枢神经系统病症家庭聚集性病例增多，医护人员发病，提示存在可能的人传人感染虎、家猫等哺乳动物正常家鸭携带并排出病毒的比例增加，尤其是在猪体内不断检出

25H5N1亚型将长期在亚洲呈地方性流行，人间感染、发病和死亡也将持续存在中国与亚洲其它国家一样，存在人感染禽流感病毒、发病，甚至死亡的可能每一个新增人感染病例为病毒通过适应性突变和重配方式来提高它的传播性创造了时机

26尚不具备人传人的分子生物学根底受体特异性还是禽流感病毒，而不是人流感病毒基因组完全是禽流感病毒，而不含有人流感病毒的基因节段其血凝素重链〔HA1〕与轻链〔HA2〕间的连接肽是多个碱性氨基酸，而不是单个碱性氨基酸但，美国研究说明，可以由禽流感病毒直接感染给人〔1918－20“西班牙〞流感H5N1即为禽流感病毒〕

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