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县区级肿瘤低诊疗费用
全民医保工程
---相关无为县新型农村合作医疗肿瘤病人情况调查汇报
目录
序言
无为新农合概况
1、新农合筹集标准
2、新农合赔偿标准
3、新农合参合人数、赔偿百分比
二、无为县新农合现实状况分析
1、县医院病人数增多
2、乡镇医院条件差
3、报销百分比少,大病看不起
三、无为县肿瘤病人现实状况
1、癌种发病率
2、各癌种诊疗费用
3、各癌症诊疗地点
4、癌种在不一样地域医院报销费用情况
四、无为县新农合肿瘤病人赔偿情况
1、分经费段赔偿情况
2、分癌种费用及赔偿情况
五、新农合和城市医保肿瘤病人赔偿对比分析
六、新农合存在关键问题
1、新农合报销程序是先垫后付,对农民报销不方便
2、真正穷人还存在看不起病,甚至参合钱全部支付不起
3、县区级肿瘤诊疗水平不能满足基础需要
4、赔偿模式有待深入优化
实施低诊疗费用目标
1、利用创新,提升县区级肿瘤诊疗水平;
2、利用创新,常见癌症患者每十二个月诊疗总费用控制在3万元左右
3、利用创新,变患者先拿钱看病为只交“门槛费”和≤20%住院费
无为县新型农村合作医疗肿瘤病人诊疗情况
调查报告
序言:“老有所养,壮有所用,幼有所长,鳏寡孤独废疾者皆有所养”。这是《礼记》中最早反应古人对基础生活保障渴望。对于老百姓而言,处理了温饱,健康就显得比什么全部关键。
10月,中共中央、国务院作出《相关深入加强农村卫生工作决定》,确定了农村卫生工作目标、关键和关键方法。
今年4月初,中共中央、国务院分别出台了《相关深化医药卫生体制改革意见》和《医药卫生体制改革近期关键实施方案》;其总体目标是:到建立覆盖城镇居民基础医疗卫生制度,提供安全有效方便价廉医疗卫生服务。近三年目标是:基础医疗保障制度全方面覆盖城镇居民,基础医疗可及性和服务水平显著提升,就医费用显著减轻,看病难看病贵显著缓解。
为了深入了解新型农村合作医疗运作情况,我们于3月19日驱车前往无为县新农村合作医疗管理中心,走访了部分乡镇医院和农户,认真调查并听取了相关方面介绍。
这次调查内容关键是围绕新农村合作医疗展开,经过了解无为县新农村合作医疗实施情况,尤其是肿瘤病诊疗费用情况和村民对合作医疗满意程度,以求深入发觉问题,并提出县区级肿瘤低诊疗费用实施方案。
一、无为县新农合概况
无为县地处皖中,南濒长江,北依巢湖,安徽省直管县。全县辖23个乡镇,人口140万,其中农业人口120万,占全县总人口85%左右,面积2413平方公里。
多年来,无为县大力推进农业结构调整,加紧发展农业产业化经营及农村基础设施建设。全县农民人均纯收入4770元,比上年增加19.5%。
为落实落实中共中央、国务院决定,经省政府同意,,无为县实施新型农村合作医疗制度。
1、新农合筹集标准:
参与农民每人每十二个月按10元标准缴纳参合资金,政府给每人每十二个月配套补助资金40元,其中:中央补助20元,省、市、县补助20元;每人每十二个月累计筹集参合资金50元。
参与农民每人每十二个月按20元标准缴纳参合资金,政府给每人每十二个月配套补助资金80元,其中:中央补助40元,省、市、县补助40元;每人每十二个月累计筹集参合资金100元。
2、新农合赔偿标准:
新农合赔偿标准要求为:乡、县、县以上医院住院“起付线(门槛费)”分别为200元、400元、600元。
报销百分比
住院费
乡医院
县医院
县以上医院
起付线
200元
400元
600元
元以下
50%
40%
30%
—5000元
55%
50%
30%
5001—10000元
60%
55%
40%
10000元以上
70%
65%
50%
参合者年度累计医疗赔偿费用最高不超出2.2万元。
新农合赔偿标准要求为:乡、县、县以上医院住院“起付线(门槛费)”分别为100元、300元、500元。
报销百分比
住院费
乡医院
县医院
县以上医院
起付线
100元
300元
500元
500元以下
30%
30%
500元以上
70%
65%
55%
参合者年度累计医疗赔偿费用所得封顶为5万元。
3、新农合参合人数、赔偿病人数、赔偿总额及百分比
年度
参合
人数
(万人)
参合率
赔偿病
人数
赔偿率
赔偿总额
占统筹资金总量支出
万元以上赔偿人数
达成封顶线人数
100.3997
84%
50994人
5.1%
4291万元
83%
485人
52人
105.9401
88%
155599人
15%
10725万元
89%
1151人
57人
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参与,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主农民医疗互助共济制度。伴随国家医改不停深入,农民就医需求在不停增加;只有不停提升个人参合资金和国家资助资金,才能根本处理农民“因病致贫、因病返
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