甲状腺疾病的预防与治疗 .pptxVIP

汇报人：1图网汇报时间：2043.02.28;;;甲状腺的基本认识;甲状腺的功能与作用;1.好发人群：发病年龄一般大于30岁。女性多于男性；

2.一般无不适症状，无意中发现；

3.多单发，呈圆形或椭圆形，表面光滑，质韧,边界清楚，无压痛，可随吞咽活动。

4.若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，要考虑肿瘤恶变可能。

5.少数病例可发生功能自主性甲状腺腺瘤，出现甲亢症状。

;;;;体格检查;;;术前应向患者做好解释工作，以缓解患者的紧张及消除顾虑。护理人员应与患者建立良好的护患关系，主动与患者交流，了解患者的心理状态及其恐惧原因等，鼓励患者表达其内心的感受，给予必要的安慰，同时向患者解释与手术相关的问题。

针对患者恐惧的具体因素有针对性地采取护理对策，给患者心理上的支持。

使患者对治疗有了全面的了解，消除患者的怀疑和恐惧心理，以便积极地配合治疗和护理，以轻松的心态接受检查和治疗。

;;;;;术后护理工作;1.切口疼痛

麻醉作用消失后，部分病人开始感觉切口疼痛，在术后24小时内最剧烈，2-3日后逐渐减轻，应及时向医护人员表达疼痛的感受，并在医护人员指导下正确表达疼痛部位、性质及评分。

处理措施：运用正确的非药物止痛方法，减轻机体对疼痛的敏感性，如分散注意力等；部分病人应用止痛泵持续泵入止痛药物；如未使用止痛泵或虽然持续泵入止痛药物仍出现剧烈疼痛者可遵医嘱应用其它镇静、止痛药物，如地西泮、哌替啶、吗啡等。

2.发热

是术后病人最常见的症状。由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.1-1℃，一般不超过38℃，称之为外科手术热或吸收热，术后1-2日逐渐恢复正常。

处理措施：监测体温及伴随症状；及时检查切口部位有无红、肿、热、痛或波动感；多饮水；必要时遵医嘱应用退热药物或温水擦浴等物理降温措施。;3.恶心、呕吐

最常见的原因是麻醉反应，女性病人发生率高于男性，待麻醉作用消失后症状常可消失。

处理措施：如经止痛泵持续泵入止痛药物者可暂时关闭，待症状缓解后再泵入；呕吐时，头偏向一侧，及时清除呕吐物；部分??人深呼吸可适当减轻症状；必要时可遵医嘱应用治疗恶心、呕吐药物。

4.尿潴留

多数病人是由于麻醉反应排尿反射受抑制及不习惯床上排尿所致，对术后6-8小时尚未排尿或虽排尿但尿量较少者，应在耻骨上区叩诊检查，明确尿潴留。

处理措施：稳定病人情绪，采用诱导排尿法，如变换体位、下腹部热敷或听流水声；上述措施无效时可行无菌导尿术。;5.手术切口护理

保持切口清洁、干燥，及时发现创面渗血情况，估计渗血量，予以更换敷料。

颈部缝线一般术后4-5天拆除。缝线拆除局部无渗血渗液后可根据个人情况选用硅凝胶类敷料或膏剂，以减轻或改善局部疤痕。

6.饮食与营养

术后清醒病人，即可给予少量温水或凉水。

若无呛咳、误咽等不适，可逐步给予便于吞咽的温凉流质饮食，以后逐步过渡到半流质和软食，甲状腺手术对胃肠道功能影响很小，只是在吞咽时感觉疼痛不适，应少量多餐，加强营养，促进愈合。;7.淋巴漏的处理

颈静脉角处有胸导管或淋巴管，行颈侧区淋巴结清扫术可能会损伤淋巴管导致淋巴漏，引流管出现“清水样或米汤样”的液体。

医生在手术结束时会重点检查该区域，如发现淋巴渗漏会结扎淋巴管，因而术后淋巴漏的量一般都不多。

侧颈淋巴结清扫术后即强调低脂饮食，避免吃如鸡蛋、牛奶等食品，如果发生淋巴漏，可采用颈静脉角处纱布局部加压包扎，淋巴漏的压力非常少，创面粘连后解除包扎，淋巴漏既能停止。

经处理但量仍多的淋巴漏，可能需要再次手术处理。

;;1.饮食：营养全面，禁碘饮食，禁食辛辣刺激、烤制腌制食物。

2.切口护理：伤口禁止沾水，以防感染，短期内不能洗澡。

3.情绪：指导病人控制自己的情绪，保持心情愉快，心镜平和。

4.功能锻炼：切口愈合后应开始肩关节和颈部的功能锻炼。

5.复诊：如果出现伤口红肿热痛体温升高应及时到医院就诊，定期到门诊复查，了解甲状腺的功能，若发现颈部结节肿块及时治疗。;汇报人：1图网汇报时间：2043.02.28;;分层培训;甲状腺肿瘤概述;甲状腺的生理功能;甲状腺疾病分类;临床知识回顾;临床知识回顾;临床知识回顾;甲状腺肿瘤的辅助检查;4、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大时，可见气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。

5、病理检查：有助于甲状腺肿瘤病理性质的确定。;甲状腺肿瘤的临床表现;病史介绍;辅助检查;手术记录;;

术前健康教育;病人术前准备;术后护理;术后护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;常见并发症及护理;出院指导;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病人护理;甲状腺手术病