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外科知识點小結
桥本甲状腺炎类型
(1)假性甲亢型:
少数患者可有甲亢的临床体現,如心悸、多汗、神通過敏等,但甲状腺功能检查無甲亢证据,TGAb、TMAb阳性。這种病人無需抗甲状腺药物治疗,症状可自行消失。
(2)桥本甲亢型:
患者伴发甲亢,部分病例還可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有經典的甲亢体現,循环抗体滴度较高。此类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不适宜過大,要注意药物性甲減发生。手术切除或放射性核素治疗均不合适,易发生永久性甲減。
(3)突眼型:
本病可发生浸润性突眼,其甲状腺功能可正常、亢進或減退。眶後肌有淋巴细胞浸润、水肿。血清TGAb
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