- 1、本文档共61页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
MRSA感染趋势和治疗进展;STAPHYLOCOCCUS
staphyle
-abunchofgrapes
kokkus
-berry;1928所有葡萄球菌对青霉素敏感
1942首次从病人别离耐青霉素的葡萄球菌
1950‘s医院内耐青霉素葡萄球菌大流行
头孢霉素、红霉素、万古霉素
1960甲氧西林耐青霉素酶
1961首次在伦敦出现MRSA;Methicillin-resistantStaphylococcusaureus(MRSA);;WangHetal.DiagnMicrobiolInfectDis2021;62:226-9.;MRSA;80年代初,首次报道从静脉吸毒者或经常接触护理机构的高危人群种别离出MRSA
80年代后期,首次报道从经常接触护理所的儿童中别离到MRSA
1990‘s中期,芝加哥大学报道住院病人MRSA增加25倍
1999年报道4例儿童死于致死性社区获得性MRSA〔CA-MRSA〕感染,这些儿童并无MRSA易感因素;;多中心监测显示:社区获得MRSA为12%
美国郊区74%MRSA感染是社区获得的,提示在这一地区MRSA已取代了MSSA
mata分析显示:总CA-MRSA发生率分别占住院MRSA病人的30.2%和37.3%
1.3%的社区人群有MRSA定殖;;2001-2002surveillanceinUS;Community-acquiredMRSAinAsia;局部亚洲国家MRSA发病率高于西方国家,占院内金黄色葡萄球菌标本的70%
台湾北部儿童CA-MRSA占CA-SA感染的74%。新加坡CA-MRSA非常少见
我国MRSA占SA的60%以上
上海儿童CA-MRSA占MRSA17%,占SA1%;;CA-MRSA:Whatitdoes;皮肤软组织感染SSTIs;坏死性筋膜炎Necrotizingfasciitis
USA300,SCCmecIV
危险因素:preMRSA,HepCvirusinfection,
diabetes,currentorpastinjectiondruguse,cancer,andHIV;CA-MRSA;;;MRSA坏死性筋膜炎;植皮后2周;常见于热带地区,温带地区也有增加,尤其HIV
CA-MRSA可能成为化脓性肌炎常见的病原
45previouslyhealthychildreninwhomepisodesofbacterialmyositisorpyomyositisoccurred,
26ofthesechildren(57.8%)--SA
15ofthesepatients(57.7%)--CA-MRSA;MRSAOsteomyelitis;Necrotizingpneumonia(CAP);MRSA肺炎;;;脓毒症Sepsis;Othermanifestations;分子生物学特征;所有MRSA含SCCmec携带的mecA基因
mecA基因编码78kDa低亲和力PBP2α
MRSA7种主要流行株大量地域性传播
SCCmecⅠ-Ⅲ(HA-MRSA)
-伴其他耐药元件-耐多药
SCCmecⅣ(CA-MRSA)
-不伴其他耐药元件-小而容易水平转移;SCCmec;TypingmethodsforS.aureus;;MultilocussequencetypingMLST;Typingofthespalocus;金黄色葡萄球菌蛋白Aspa;;SCCmectyping;Panton–ValentineleukocidinPVL;Panton-Valentineleukocidin(PVL);;;;特征;CA-MRSA诊断;;;;CA-MRSA:治疗;;;开发新型抗生素
改进抗生素使用
正确使用:指征,有效窄谱
合理使用:适当剂量和疗程
减少传播,尤其医院内
开发疫苗;MRSA:感染控制;疫苗将是一种长期解决方法
StaphVAX?是一种有前途的金黄色葡萄球菌多糖结合疫苗
保护作用是断暂,在6个月时加强一次;谢谢!;Dowealwaysunderstandwhatwesee?;
您可能关注的文档
- 箭牌电商渠道秩序管理方案资料.pptx
- 学会倾听学会鼓掌学会问答主题班会课件.pptx
- 运动耐量的评估及其在心脏康复中的意义-0910.pptx
- 神经系统传导通路新课件.ppt
- 特发性低促性腺激素性性腺功能减退.ppt
- 冠心病介入治疗的护理终稿1课件.ppt
- 经济法10广告法律法规课件.ppt
- 中小学防踩踏安全主题班队会课件.ppt
- 祖国成长我发展主题班会课件.ppt
- 阳光心态和谐自我课件.ppt
- 10《那一年,面包飘香》教案.docx
- 13 花钟 教学设计-2023-2024学年三年级下册语文统编版.docx
- 2024-2025学年中职学校心理健康教育与霸凌预防的设计.docx
- 2024-2025学年中职生反思与行动的反霸凌教学设计.docx
- 2023-2024学年人教版小学数学一年级上册5.docx
- 4.1.1 线段、射线、直线 教学设计 2024-2025学年北师大版七年级数学上册.docx
- 川教版(2024)三年级上册 2.2在线导航选路线 教案.docx
- Unit 8 Dolls (教学设计)-2024-2025学年译林版(三起)英语四年级上册.docx
- 高一上学期体育与健康人教版 “贪吃蛇”耐久跑 教案.docx
- 第1课时 亿以内数的认识(教学设计)-2024-2025学年四年级上册数学人教版.docx
文档评论(0)