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《黄帝内经》灵枢●邪客篇第七十一

*导读：【题解】邪客，是指邪气侵犯人体。本篇以邪气侵犯

人体后所形成的失眠证为主，论述了相关内容，所以篇名为人体后所形成的失眠证为主，论述了相关内容，所以篇名为邪

客客。【原文】黄帝……

【题解】邪客，是指邪气侵犯人体。本篇以邪气侵犯人体后

所形成的失眠证为主，论述了相关内容，所以篇名为所形成的失眠证为主，论述了相关内容，所以篇名为邪客邪客。

【原文】黄帝问于伯高日夫邪气之客人也，或令人目不瞑不

卧出者，何气使然?伯高日五谷入于胃也，其糟粕、津液、宗气

分为三隧[1]，故宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉，而行呼

吸焉。营气者，泌其津液，注之于脉，化以为血，以荣四末，内

注五脏六腑，以应刻数[2]焉。卫气者，出其悍气之愫疾，而先

行于四末、分肉、皮肤之间，而不休者也。昼日行于阳，夜行于

阴，常从足少阴之分间，行于五脏六腑。今厥气客于五脏六腑，

则卫气独卫其外，行于阳，则阳跷满，不得入于阴，阴虚，故目

不瞑。

黄帝日善。治之奈何?伯高日补其不足，泻其有余，调其虚

实，以通其道，而去其邪。饮以半夏汤一剂，阴阳已通，其卧立

至。黄帝日善。此所谓决渎壅塞，经络大通，阴阳和得者也。愿

闻其方。伯高日其汤方以流水千里以外者八升，扬之万遍，取其

清五升煮之，炊以苇薪，火沸，置秫米一升，治半夏五合，徐炊，

令竭为一升半，去其滓，饮汁一小杯，日三，稍益，以知为度。

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故其病新发者，复杯则卧，汗出则已矣；久者，三饮而已也。

【提要】主要论述了失眠证的病机和治法。

【注释】[1]三隧张介宾三隧张介宾隧，道也。糟粕之道，出于下焦；

津液之道出于中焦；宗气之道，出于上焦。故分为三隧。津液之道出于中焦；宗气之道，出于上焦。故分为三隧。

[2]以应刻数古代以一昼夜分为一百刻，用于计算时间。营

气循行周身，一昼夜为五十周次，恰巧与百刻之数相应。

【白话解】黄帝问伯高道邪气侵袭人体，有时令人不能闭目

安眠，为什么呢?伯高回答说食物进入胃中，通过消化吸收后，

宗气聚于上焦，津液出于中焦，糟粕由下焦排出体外，即进人体

内的食物共有三条走向。上焦的宗气积聚在胸中，上出于喉咙，

贯通心肺而行呼吸之气。中焦化生营气，分泌津液，渗注于脉中

而化为血液。在外可以荣养四肢，向内灌注于五脏六腑，营运周

身与昼夜的时间相应。卫气，是食物中傈悍部分所化生，流动迅

猛滑利，首先行于四肢、分肉、皮肤之中。白天从足太阳膀胱经

开始运行于人体的阳分，夜间常以足少阴肾经为起点运行于阴分，

不停地运行于周身，若有厥逆之气滞留五脏六腑，则迫使卫气只

能在阳分运行而不得入于阴分。由于卫气仅行于阳分，在表的阳

气就偏胜，使阳跷脉气充满。卫气不能人于阴分则阴虚，所以导

致失眠。

黄帝说讲得很好，该怎样治疗呢?伯高回答说首先用针刺补

阴分的不足，泻阳分的有余，使阴阳相互协调，疏通营卫运行的

道路，消除引起营卫逆乱的邪气。然后再服用半夏汤一剂，通调

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阴阳经气，便可立即安卧入睡。黄帝说讲得好，这种针药并用的

治法，真好像决开水道，清除瘀塞一样，使经络通畅，阴阳调和。

希望把半夏汤的组成、制法和服用方法告诉我。伯高回答说半夏

汤，是用千里长流水八升，先煮此水，用杓扬之千万遍，然后沉

淀澄清，取上面的清水五升，用芦苇做燃料再煮之，水沸后，放

人秫米一升，制半夏五合，继续用火慢慢地煎熬，煎至药汤浓缩

到一升半时，去掉药渣即成。每次服用,杯，每日服用三次，逐

次稍微加量，以见效为度。若是新病，服药后很快就能人睡，出

汗后病就痊愈了。病程较长的，须服三剂才能痊愈。

【按语】半夏秫米汤，这一历史名方，临床疗效可靠。据文

献统计，半夏是治疗失眠选用频率最高的药物。

【原文】黄帝问于伯高日愿闻人之肢节，以应天地奈何?伯

高答日天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地

有九州，人有九窍9天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有音声

天有四时，人有四肢天有五音，人有五脏天有六律，人有六腑；

天有冬夏，人有寒热；天有十日，人有手十指；辰有十二，人有

足十指，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形；天有阴阳，人

有夫妻；岁有三百六十五日。人有三百六十五节；地有高山，人

有肩膝；地有深谷，人有腋膪地有十二经水，人有十二经脉；地

有