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无创正压通气的应用及护理;一、无创机械通气概述;一、无创机械通气概述;机械通气目的;机械通气;发展NPPV的主要原因;NPPV的优点;无需建立人工气道;避免和减少镇静药;NPPV的缺点;NPPV与IPPV比较;NPPV和IPPV比较;二、NPPV临床应用;NPPV临床应用;NPPV临床应用;AECOPD应用NPPV;NPPV适应症;NPPV禁忌症;NPPV禁忌症;昏迷患者与NPPV;昏迷患者与NPPV;NPPV使用的时机;;三、怎样实施NPPV;选择什么样的呼吸机?
如何选择面罩?
如何设置参数?;1.NPPV呼吸机的选择;2.无创面罩的选择;鼻罩;鼻罩;口鼻罩;口鼻罩;全脸面罩;鼻罩vs口鼻罩;鼻罩vs口鼻罩;3.NPPV参数的调节;NPPV模式;NPPV模式;参数:
频率(f):16~30次/分
吸气时间(t):0.8~1.2s
IPAP上升时间:0.05~0.4s,跟流速相关
IPAP/EPAP:差值决定潮气量,EPAP主要影响氧合;在自主呼吸时以S模式进行
在所设定时间内无自主呼吸则行强制通气(T);NPPV参数;NPPV参数;四、NPPV并发症;面/鼻罩相关并发症
正压通气相关并发症;面/鼻罩相关并发症;正压通气相关并发症;正压通气相关并发症;五、无创通气的护理;I.通气前准备工作;心理疏导:向患者及其家属详细介绍该项治疗的重要性,指导其在使用过程中如何有效配合,消除其对无创呼吸机的恐惧心理(尤其是初次使用者)。?
保持呼吸道通畅:上机前及时清除患者口鼻腔、咽喉部痰液和分泌物,是防止窒息的关键。
?管道的检查:检查呼吸机各参数调节是否恰当,各处连接是否良好,呼吸机管道是否扭曲、受压、脱落,头带有无过松过紧,氧气管是否连接良好,氧流量是否合适,湿化瓶是否开启,水温在30-35℃,水量是否适当,湿化器内无菌蒸馏水至标线处。;II.无创通气中的护理;呼吸道的护理?;呼吸道的护理?;并发症;腹胀的护理;基础护理;心理护理;生活护理;呼吸机设备的护理;NPPV效果监测;NPPV效果监测;NPPV效果监测;NPPV效果监测;NPPV效果监测;NPPV成功的关键;Thanksforyourattention~;谢谢聆听!
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