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血液成分分离基本知识血液成分分离机的应用

主要内容

一、血液成分分离相关基础知识简介

血站的职能血站是指不以营利为目的，采集、提供临床用血的且经国家授权、由国家拨款运行的公益性卫生机构。

血站成分科的职责负责制备各种成分的血液制品。

血液制品的分类血液制品全血成分血浓缩红细胞悬浮红细胞浓缩少白细胞红细胞悬浮少白细胞红细胞洗涤红细胞冰冻解冻去甘油红细胞单采血小板单采少白细胞血小板单采粒细胞单采新鲜冰冻血浆单采红细胞

成分科分离的血液制品血液制品全血成分血浓缩红细胞悬浮红细胞浓缩少白细胞红细胞悬浮少白细胞红细胞洗涤红细胞冰冻解冻去甘油红细胞单采血小板单采少白细胞血小板单采粒细胞单采新鲜冰冻血浆单采红细胞

浓缩红细胞

悬浮红细胞也称为红细胞悬液，是全血经离心除去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成。是目前临床上用量最大的一种红细胞制剂。

1.制备方法

基本与浓缩红细胞相同，只是最后血浆分出后，将红细胞添加剂加入到浓缩红细胞袋中并混匀。?2.悬浮红细胞的特点：（1）血细胞比容0.50～0.65；

（2）红细胞含量和浓缩红细胞相同；

（3）白细胞的含量也和浓缩红细胞基本相同；

（4）它是在浓缩红细胞的基础上加入红细胞添加液,降低了红细胞的粘稠度使输注时更加顺利,全部操作在密闭条件下完成。

3.用途：与浓缩红细胞相同。

4.输入剂量及方法：与浓缩红细胞相同。

悬浮少白细胞红细胞1.制备方法：

（1）离心去白膜法：先按制备浓缩红细胞的程序离心，然后将红细胞与血浆交界处的白膜层与血浆一起挤出。（2）过滤法：过滤的方式基本上分为以下三种：一个是血液采集后24小时内过滤，我们称为贮存前过滤；另一个是血液输注前先过滤；第三种是在输血时过滤；后两种都可以称为保存后过滤。（研究数据表明最好的过滤时机应该是血液贮存前，它不但可以减除白细胞的数量，还可以防止由于细胞因子和炎性因子应起的发热反应。）

2.少白细胞红细胞的特点：

它是在浓缩红细胞或悬浮红细胞的基础上去除绝大部分的白细胞从而降低了由白细胞引起的免疫性输血反应和疾病的传播。用过滤法制备的少白细胞红细胞残存白细胞数量≤2.5×106/200ml全血。

3.用途：

（1）该成分适用于各类需要输注红细胞的病人；

（2）特别适合于已有白细胞抗体的病人、骨髓移植和器官移植的病人

洗涤红细胞1.洗涤红细胞的特点：

洗涤红细胞是在少白细胞红细胞的基础上用无菌生理盐水反复洗涤三遍以上制备而成。经过洗涤的红细胞去除了80％以上的白细胞和98％的血浆蛋白，也去除了大量的细胞碎屑、代谢产物、抗凝剂、乳酸盐、钾、氨和微聚物，同时也损失了大约20％以上的红细胞。

2.适应证：（1）该成分适用于各类需要输注红细胞的病人；

（2）更适合于对血浆蛋白有严重过敏反应的病人；

（3）自身免疫性溶血性贫血；

（4）阵发性血红蛋白尿；

（5）高血钾症及肝肾功能障碍者以及新生儿换血等。

3.注意事项：（1）开放制备的洗涤红细胞应在制备后24小时内输注。（2）由于该成分内已基本不含抗A抗B抗体，输注前可只做主侧配血。（3）输注剂量要比浓缩红细胞增加30％左右。

冰冻解冻去甘油红细胞红细胞加入甘油保护剂后，在－80或－196℃低温条件下保存，最长保存期可达10年。使用前将贮存的红细胞放在37℃水浴中解冻,然后洗净甘油，再用生理盐水悬浮，24小时内输注。

该成分主要用于稀有血型血液的贮存也可用于自体血液的长期贮存。该成分内也基本不含抗A抗B抗体，输注前可只做主侧配血。在输注剂量上应考虑到红细胞损失部分。

浓缩血小板

新鲜冰冻血浆（FFP）1.制备方法：血液采集后6~8小时内将血浆分离出，并在-30℃以下，用具有风冷装置的速冻冰箱或在酒精浴中速冻而制成，也可用-196℃液氮快速冻结。2.特点：FFP中几乎含有血浆中的全部蛋白成分和凝血因子,包括不稳定的第V因子和第Ⅷ因子。未经特殊处理的血浆中还含有各种抗体和一些致病物质，如肝炎病毒。1ml新鲜正常人血浆大约含有1单位的凝血因子活性。新鲜冰冻血浆在-18℃以下可以保存1年。3.用途：