最新《过故人庄》教学课件课件PPT.pptx

;富安中学刘瑛;;;富安中学刘瑛;首联：故人具鸡黍，邀我至田家。;颔联：绿树村边合，青山郭外斜。;颈联：开轩面场圃，把酒话桑麻。;尾联：待到重阳日，还来就菊花。;富安中学刘瑛;富安中学刘瑛;富安中学刘瑛;1、古诗中，哪一句写了朋友邀我到他家做客？;1、古诗中哪一句话描写了村庄的环境呢？;1、古诗中，那一句话描写了把酒闲话的场景？;富安中学刘瑛;富安中学刘瑛;肾上腺素能神经系统在调解血压、心律、心力、胃肠运动和支气管平滑肌张力等生理功能上起着重要的作用。它是通过神经末梢释放的去甲肾上腺素激活肾上腺素受体，导致交感兴奋。

※拟肾上腺素药（拟交感作用药）：是一类与肾上腺素能神经兴奋有相似作用的药物,也称拟交感作用药。由于其均为胺类,部分药物又有儿茶酚结构部分,故又称拟交感胺或儿茶酚胺。;α受体兴奋症状：血管、子宫和脾等的平滑肌收缩，肠道平滑肌松弛，这一效应主要用于升高血压。

β受体兴奋症状：心肌收缩力增强，血管和支气管扩张，肠道活动抑制，这一效应用于强心和平喘。;肾上腺素能受体属于G-蛋白偶联受体;第一节拟肾上腺素药;※肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在体内分布广泛,对神经活动起者重要的介导作用,既属神经递质,也属内源性生物胺。

三者在体内易受酶作用而失活，时效短暂，经消化道易破坏，只能注射给药（皮下或肌注，不可静脉注射，作用过于强烈）

;兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，临床用于过敏性休克，支气管哮喘，心脏骤停的抢救，口服无效。;※2、去甲肾上腺素（NE）;;一、受体的分类;二、拟肾上腺素药构效关系;三、拟肾上腺素药（同时作用α、β受体药物）;※以香草醛为原料合成多巴胺;※3、盐酸麻黄碱;双扑伪麻片

伪麻黄碱（缓解鼻粘膜充血）

扑热息痛扑尔敏（治过敏症状）

;四、选择性α受体激动剂;3.α2受体激动剂

※甲基多巴：是左旋多巴的类似物，临床上用于抗震颤麻痹和治疗肝昏迷，口服效果好

降压：在体内酶作用下生成假递质α-甲基去甲肾上腺素，从而具有抗高血压作用。

※盐酸可乐定：α2受体激动剂，良好的中枢性???压药，还可用于阿片成瘾患者的戒毒治疗

利美尼定：也是α2受体激动剂，降压效果与可乐定相似，对α2受体不及可乐定

;五、选择性β受体激动剂（抗心衰）;※沙丁胺醇;第二节抗肾上腺素药;按照α受体亚型分类

1、非选择性α受体阻断剂

2、α1受体阻断剂

3、α2受体阻断剂;（1）妥拉唑啉

酚妥拉明（短效);（2）酚苄明(长效)

;2、选择性α1受体阻断剂;（1）盐酸哌唑嗪;※作用机理：β受体阻断药能对抗肾上腺素兴奋心脏的作用，降低自动性、延长有效不应期，降低传导性与兴奋性，故可减慢心率，减弱心肌收缩力，降低心肌耗氧量。

主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、心肌梗死等血管疾病，也用于治疗甲亢、肥厚型心肌病、偏头痛、青光眼等