颅高压幻灯片.ppt

颅内压增高;;颅内容物与颅内压的关系;允许颅内增加的临界容积约为5％，超过此范围，颅内压开始增高。

颅腔内容物体积增大或颅腔容量缩减超过颅腔容积的8％～10％，则会产生严重的颅内压增高。;;颅内压的调节与代偿;颅腔内容物体积增加，导致颅内压（ICP）持续在2.0kPa（200mmH2O）以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。

是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象。;;;;;;三主征;;颅高压-2;;;;;;一般护理

1、心理护理

2、体位抬高床头15°～30°

3、给氧

4、饮食与补液

5、病情观察

6、加强基础护理。;

防止颅内压骤然升高的护理

1、休息避免情绪激动，防止血压升高增加颅内压

2、保持呼吸道通畅

3、保持环境安静、舒适、防止病人躁动

4、避免剧烈咳嗽和便秘

5、协助医师及时控制癫痫发作;药物护理

脱水剂：①20%甘露醇250ml，15~30分钟滴完，每日2~4次，间隔4~6小时用药一次；②速尿20~40mg静脉推注，每日2~4次。

应用糖皮质激素：注意观察有无应激性溃疡出血，高血糖、高血压、感染等激素治疗的并发症。;亚低温护理要点

1、环境准备将病人置于单人房间，光线宜暗，室温18℃~20℃，室内备各种抢救物品及药品，专人护理。

2、首先根据医嘱给予足量的冬眠药物，如冬眠Ⅰ号，待病人防御反应消失，进入昏睡状态后，方可加用物理降温。降温速度以每小时下降1℃为宜。体温降至肛温33℃~34℃较为理想。;亚低温护理要点

3、治疗前应观察并记录生命体征、意识状态、瞳孔和神经系统病症，作为治疗后观察对比的基础。冬眠期间，若脉搏超过100次/分、收缩压低于100mmHg、呼吸次数减少或不规则，及时通知医师停止冬眠疗法。

;;亚低温护理要点

5、冬眠治疗时间一般为3~5天，停冬眠治疗时，应先停物理降温，再停用冬眠药物，增加盖被，让病人自然复温。

6、预防并发症;脑室外引流的护理

1、妥善固定

2、控制引流速度

3、保持通畅

4、注意观察引流量和性状

5、严格遵守无菌原则

6、掌握拔管指征;下;谢谢聆听！