病性辩证完整版本.pptVIP

辨证依据有导致愤怒的情志因素存在，以烦躁易怒、胸胁胀闷、面赤头痛等为主要表现。三、忧思证概念：由于思虑过度或过分忧愁，导致心脾肺等脏腑气机紊乱，以忧愁不乐，失眠多梦等为主要表现的情志证候。临床表现及证候分析（1）临床表现：情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁痛，善太息，失眠多梦，头晕健忘，心悸，倦怠乏力，纳谷不馨，腹胀，脉沉弦。（2）证候分析：肝气郁结：情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁痛，善太息。心神失养：失眠多梦，头晕健忘，心悸。脾失健运：纳谷不馨，腹胀。辨证依据有导致忧愁思虑的情志因素存在，以忧愁不乐，失眠多梦等为主要表现。四、悲恐证概念：由于悲伤过度，或经受过度惊骇，使气机消沉，以情绪悲哀或恐惧、胆怯易惊、神疲乏力等为主要表现的情志证候。临床表现及证候分析（1）临床表现：善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡；或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被恶梦惊醒，甚则二便失禁，或为滑精、阳痿等。（2）证候分析：悲则气消：悲哀好哭，精神萎靡，疲乏无力，面色惨淡。恐则气下：胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被恶梦惊醒，甚至出现二便失禁、滑精、阳痿。辨证依据有导致悲伤恐惧的情志因素存在，以情绪悲伤，恐惧不安等为主要表现。临床表现及证候分析（1）临床表现：畏寒，手足或少腹冷痛拘急，得温痛减，肤色紫暗发凉，或为痛经、月经衍期、经色紫暗，夹有血块。舌象：唇舌青紫，苔白滑。脉象：脉沉迟弦涩。临床表现及证候分析（2）证候分析：寒凝脉络，失于温养：手足或少腹等患处冷痛拘急，得温痛减。寒凝血瘀，气血不畅：肤色紫暗，月经衍期，经色紫暗，夹有血块，唇舌青紫，脉沉迟弦涩。辨证依据以患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫、月经后期、经色紫暗夹块等为主要表现。七、气血同病证类常见证型：⑴气滞血瘀证：气滞与血瘀并存的证候。⑵气虚血瘀证：气虚与血瘀并存的证候。⑶气血两虚证：气虚与血虚并存的证候。⑷气不摄血证：气虚不能固摄血液，血溢脉外所表现的证候。⑸气随血脱证：因大量失血而致血脱在先，然后元气随之消亡的证候，病势危急。第四节辨津液证候概说

概念分析、判断疾病中有无津液亏虚或运化障碍的辨证方法。分类：1、生成不足：津液亏虚证。2、运化障碍：痰证、饮证、水停证。一、痰证概念：痰浊内阻或流窜，以咳吐痰多、胸闷呕恶、眩晕体胖，或局部包块、苔腻脉滑为主要表现的证候。成因：（1）外感六淫邪气。（2）饮食不当。（3）情志刺激。（4）过逸少动。临床表现及证候分析（1）临床表现：咳嗽胸闷，咯痰稠黏，脘痞纳呆，呕吐痰涎，头目眩晕，形体肥胖，神昏痰鸣，神志错乱而癫、狂、痴、痫，圆滑柔韧包块。舌象：舌苔厚腻。脉象：脉滑。临床表现及证候分析（2）证候分析：痰停于肺：咳嗽胸闷，咯痰稠黏。痰停于胃：脘痞纳呆，呕吐痰涎。上蒙清窍：头目眩晕。痰泛肌肤：形体肥胖。痰蒙心神：神昏、痰鸣、癫、狂、痴、痫。停于局部：圆滑柔韧包块，瘰疬、瘿瘤、乳癖、痰核等。舌苔厚腻，脉滑。辨证依据以咳吐痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖，或局部有圆滑包块，苔腻、脉滑等为主要表现。二、饮证概念：饮邪停聚腔隙或胃肠，以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑为主要表现的证候。成因：（1）外邪侵袭，影响脏腑气化，水湿停聚。（2）中阳素虚，复伤饮食或外邪内侵。临床表现及证候分析（1）临床表现：脘腹痞胀，泛吐稀涎清水，脘腹水声漉漉；胸胁饱满，咳唾引痛；胸闷，心悸，息促不得卧；身体、肢节疼重；吐痰清稀痰涎，喉中哮鸣有声；头目眩晕。舌象：舌苔白滑。脉象：脉弦或滑。临床表现及证候分析（2）证候分析：饮停胸胁：胸胁饱满，支撑胀痛，或咳唾引痛，即“悬饮”。饮停胃肠：脘腹痞胀，泛吐稀涎清水，脘腹水声漉漉，古称“痰饮”，今称“胃饮”。饮停心肺：咳嗽气喘，吐痰清稀色白量多，胸闷心悸，息促不得卧，喉中哮鸣有声，头目眩晕，称为“支饮”。舌苔白滑，脉弦或滑。辨证依据以胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满、苔滑等为主要