- 1、本文档共8页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、肌酸激酶、
胆红素、总胆固醇等肝功能、肾功能、血脂、
心肌酶谱、电解质等生化检测增高降低指标
变化临床意义
丙氨酸氨基转移酶(ALT)
ALT存在于人体心脏、肝脏、肾脏等多个组织器官中,尤其以
肝脏含量最为丰富。
增高:提示肝细胞损伤,常见于各种急慢性肝炎、药物性肝损
害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST)
AST广泛存在于心脏,肝脏,骨骼肌和肾脏等多种器官和组织
中。
增高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心
功能不全、皮肌炎等。
碱性磷酸酶(ALP)
ALP主要存在于肝脏、骨骼、肠道、妊娠晚期胎盘、肾脏等器
官,其显著升高可发生于许多与肝外或肝内阻塞相关的疾病。
增高:肝胆疾病时,ALP释放入血增多,常见于癌症引起的梗
阻性黄疸、肝硬化胆管结石、急慢性黄疸型肝炎;骨折愈合、骨软
化症、骨转移癌等疾病时骨转换水平较高,导致骨来源的ALP升
高;血清ALP水平升高也可见于高脂肪饮食导致的肠道ALP大量
释放。
L-γ-谷氨酰转肽酶(L-γ-GGT)
L-γ-GGT在肾脏内最多,其次为胰腺和肝。正常人血清中的
γ-GGT主要来自肝脏,可用于对占位性肝病、肝实质损伤的诊断。
增高:原发或继发性肝癌、酒精性肝病、胆汁性肝硬化、胆管
炎、胰头癌、肝外胆道癌等。
乳酸脱氢酶(LDH)
LDH是一种糖酵解酶,主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌和肺
等组织中。
增高:心肌梗死、肝炎、肝硬化、巨幼贫、溶血性贫血、肾功
能衰竭等。
肌酸激酶(CK)
CK分布以骨骼肌含量最高,其次为心肌。
增高:可用于急性心肌梗死的早期诊断,急性发病时4~6小
时开始升高2~4小时开始上升,18~36小时可达高峰,2~4日
可恢复正常,且增高程度与心肌受损程度基本一致。
心肌梗死溶栓治疗使梗死的血管恢复血流后,CK达高峰时间
提前,故动态监测CK变化有助于病情观察和预后估计。另外,各
种肌肉疾病,如病毒性心肌炎、多发性肌炎、严重肌肉损伤和脑血
管疾病、急性脑外伤等都可以使CK增高。
α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)
α-羟丁酸脱氢酶不是一个独立的特异酶,而是含有H亚基的
LD-1和LD-2的总称。测定的HBDH实际反映的是乳酸脱氢酶同
工酶LDH1和LDH2的活性。
增高:与LDH大致相同,见于急性心肌梗死、恶性贫血、溶
血性贫血、畸胎瘤。
胆红素
总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和、间接胆红素(IBIL)
TBIL是DBIL和IBIL的总和,是评估肝功能的重要指标,也是判
断黄疸的主要依据,有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。
lTBIL、DBIL和IBIL都增高:见于急性黄疸型肝炎,慢性活动
性肝炎,肝硬化,中毒性肝炎等肝细胞性黄疸。
lTBIL、DBIL增高:见于胰头癌,毛细胆管型肝炎及其他胆汁
淤积综合征等阻塞性黄疸。
lTBIL、IBIL增高:见于溶血性贫血、血型不合输血、恶性疾病、
新生儿黄疸等溶血性黄疸。
总胆固醇(TC)
血脂检查常规项目有四项:总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),
其中TC是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和。
增高:最常见于进食过多胆固醇含量的食物,比如心、肝等动
物内脏。肝硬化或重症肝炎时肝细胞受损导致胆固醇酯化发生障
碍,可造成血中总胆固醇的升高。阻塞性黄疸时由于胆汁排出受阻,
血中出现脂蛋白-X和肝内胆固醇合成亢进,引起总胆固醇偏高。
甘油三酯(TG)
血清TG水平受年龄、性别和饮食的影响较大。TG升高为各
种心血管疾病的危险因素。
增高:除了饮食因素或继发于糖尿病、肾病等疾病,甘油三酯
也增高可见于家族性高甘油三酯血症。
降低:常见于低TG血症,原发性者见于无β-脂蛋白血症,
继发者见于继发性脂质代谢异常,例如肝
文档评论(0)