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版）
精液检查
一．标本收集
1.在3个月内检查2次至数次，二次之间间隔应7
天，但不超过3周。
2.采样前至少禁欲3天，但不超过7天。
3.采样后1h内送到检验科。
4.用清洁干燥广口塑料或玻璃小瓶收集精液，不宜采
用避孕套内的精液。某些塑料容器具有杀精子作用，
但是否合适应事先做实验。
5.应将射精精液全部送检。
6.传送时温度应在20~40℃。
7.容器必须注明患者姓名和（或）识别号（标本号或
条码），标本采集日期和时间。
8.和所有体液一样，精液也必须按照潜在生物危害物
质处理，因为精液内可能含有肝炎病毒、人类免疫缺
陷（病毒）和疱疹病毒等。
二．一般性状检查
一般性状检查包括记录精液量、颜色、透明度、粘稠
度和是否液化。
1.外观正常精液呈灰白色或乳白色，不透明。
棕色或红色提示出血。黄色可能服用某种药物。精子
浓度低时精液略显透明。
正常精液是一种均匀黏稠的液体，射精后立即凝
固，30min后开始液化。若液化时间超过60min考
虑为异常，应记录这种情况。正常精液可含有不液化
的胶冻状颗粒。
2.量用刻度量筒或移液管测定。正常一次全部
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ml。精液量过多或过少是不育的原
因之一。
3.黏稠度在精液全部液化后，用Pasteur滴管
吸入精液，然后让精液依靠重力滴落，并观察拉丝长
度。正常精液呈水样，形成不连续小滴。黏稠度异常
时，形成丝状或线状液滴（长度大于2cm）。也可使
用玻璃棒或注射器测定黏稠度。
4.酸碱度用精密试带检查。正常人pH为
7.2~8.0，平均7.8。
三．精子存活率
精子存活率（motility）用活精子比例来反映。
1.伊红染色法
【试剂】
5g/L伊红Y染色液：伊红Y0.5g，加生理盐
水至100ml。
【操作】
（1）在载玻片上加新鲜精液和伊红溶液各1
滴，混匀后，加上盖玻片，30s后在高
倍镜下观察，活精子不着色。死精子染
成红色。
（2）计数200个精子，计算未着色（活精子）
的百分率。
2.伊红-苯胺黑染色法
【试剂】
（1）10g/L伊红Y染色液：伊红1g，加蒸馏
水至100ml。
（2）100g/L苯胺黑染色液：苯胺黑10g，加
蒸馏水至100ml。
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（1）取小试管，加新鲜精液和伊红溶液各1
滴，混匀。
（2）30s后，加苯胺黑溶液3滴，混匀。
（3）30s后，在载玻片上，加精液-伊红-苯
胺黑混合液1滴，制成涂片，待干。
（4）油镜下观察，活精子为白色，死精子染
成红色，背景呈黑色，计数200个精子，
计算未着色活精子的百分率。
3.精子低渗膨胀试验（HOS）
【试剂】
膨胀液：枸橼酸钠0.735g，果糖1.351g，加
蒸馏水至100ml。分装，-20℃冷冻保存，使用
前解冻，并充分混匀。
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