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眼部穴位按摩联合中药熏洗改善视疲劳症状的疗效观
察
摘要目的:研究眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗视疲劳的临床有效
性和安全性。方法:收治视疲劳患者151例,随机分为两组,治疗组76
例和对照组75例。治疗组给予眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗,5次/周,
2周1个疗程。对照组给予玻璃酸钠滴眼液治疗,2周1个疗程。每个疗
程后对两组进行观察。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为97.37%
和80.00%,显效率分别为27.63%和2.67%,治疗组的疗效优于对照组
(P0.05)。结论:眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗视疲劳在疗效上优于
玻璃酸钠滴眼液,对于视疲劳的症状有明显改善作用,其对视疲劳的治疗
安全、有效。
关键词穴位按摩;熏洗;视疲劳
视疲劳是指视觉器官长期过度紧张,活动超过其代偿能力引起的眼部
及全身的一组症状,其临床症状通常表现为近距离工作不能持久,眼及眼
眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者甚至出现头痛、眩晕、
恶心、呕吐等全身症状。引起视疲劳的原因包括眼部、体质、精神和环境
因素,属于身心医学范畴。临床上又常称为视疲劳综合征。关于视疲劳的
病名,中医古籍中并没有相关的描述,但视疲劳症状与祖国医学的“肝劳”、
“眉棱骨痛”等病症密切相关。我国传统医学认为“肝开窍于目”,《内经》
云:“肝受血而能视……五脏六腑之精气皆上注于目而为之精。”孙思邈则
对“肝劳”做了如下描述:“其读书、博奕过度患目者,名曰肝劳。”也有
学者认为视疲劳与“目干涩昏花症”比较相似。对于发病原因,《医学入
门》认为“极目远视,夜书细字,镂刻博奕伤神,皆伤目之本”。《审视瑶
函》则进一步阐述为“心藏乎神,运光于目,凡读书作字,与夫妇女描刺,
匠作雕蜜,凡此皆以目不转睛而视,又必留心内营。心主火,内营不息,
则心火动,心火一动,则眼珠隐隐作痛”。现代中医眼科认为引发本病的
基本病机有以下两种:一是久视劳心伤神,耗气损血,以至目中经络涩滞,
发为本病;二是劳瞻竭视,筋经张而不弛,肝肾精血亏耗,精血不足,筋
失所养,调节失司,发为本病。现代社会随着手机、平板电脑等移动性视
频终端的应用,我们的生活越来越多地长时间近距离用眼,视疲劳的发病
率呈上升趋势。在临床实际工作中,我们通过眼部穴位按摩联合中药熏洗
可以较好地改善视疲劳症状。为探索该疗法改善视疲劳症状的临床疗效和
安全性,2011年1月-2012年12月收治视疲劳患者151例,进行临床研
究,并设立了玻璃酸钠滴眼液组进行对照观察。
资料与方法
2011年1月-2012年12月对部分用眼较多的人群进行视疲劳相关检
查,对于符合中国人民解放军总后勤部卫生部编写的《临床疾病诊断依据
治愈好转标准》中有关视疲劳诊断的患者,进行1个疗程的眼部穴位按摩
联合中药熏洗治疗,每个疗程结束后进行相关的临床观察。
纳入标准:①符合视疲劳诊断者;②与患者签署《知情同意书》,要
求患者积极按疗程配合治疗。
排除标准:①不符合视疲劳诊断标准者;②有其他影响治疗的眼部疾
病的患者,且治疗后该眼部疾病无法治愈的;③治疗过程中突发其他疾病,
不能继续接受治疗的患者;④疗程不全的患者。
病历资料:151例患者被随机分为两组,治疗组76例,男44例,女
32例,年龄22~62岁,平均(31.92±8.93)岁,病程1~12个月,平均
(5.68±2.74)个月;对照组75例,男33例,女42例,年龄23~65岁,
平均(38.48±11.36)岁,病程1~15个月,平均(5.74±2.53)个月。
治疗方法:①眼部穴位按摩联合中药熏洗治疗组:对该组中接受治疗
的患者,我们首先进行眼部周围穴位的按摩,取风池、攒竹、坎宫、印堂、
睛明、四白、太阳、承泣、鱼腰、迎香等穴,采用按揉、抹法、一指禅偏
锋推手法进行推拿按摩治疗,15min/次。之后,我们使用中药离子喷雾器
进行中药熏眼。将医用纱布浸泡在生地、熟地、山药、山萸肉、丹皮、丹
参、泽泻、茯苓、当归、桃仁等中药药材的水煎液中。每次治疗时,患者
取仰卧位,轻轻闭起双眼,然后将薄荷、冰片放在纱布上,位置相当于双
眼及四周,再取一块纱布覆盖于其上。此后,将中草药离子喷雾器喷雾口
放在距离患者双眼20~30cm处,使加热的蒸汽缓缓喷在患者双眼的纱布
上,整个喷雾过程20min。对于纳入治疗组治
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