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3.....公卫实践技能(二)公共卫生案例分析【终结版】
公共卫生案例分析
考试方式:考生应试2个公共卫生案例分析,口试回答问题。考试时间为20分钟,分值为40分。
一.传染病:
1.病种范围:1)鼠疫;2)霍乱;3)艾滋病;4)病毒性肝炎;5)脊髓灰质炎;6)人感染高致病性禽流感;
7)麻疹;8)流行性出血热;9)狂犬病;10)流行性乙型脑炎;11)登革热;12)细菌性痢疾;
13)肺结核;14)伤寒和副伤寒;15)流行性脑脊髓膜炎;16)血吸虫病;17)疟疾;
18)流行性感冒;19)手足口病。
2.考核要点:1)传染病的基本特征和诊断依据;2)传染病的流行特征;3)传染病疫情的报告;
4)传染病监测;5)个案调查和处置;6)暴发疫情的调查和处置;
7)传染病的预防;8)传染病突发公共卫生事件的报告与管理;9)免疫规划。
二.慢性非传染性疾病:
1.病种范围:高血压、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤。
2.考核要点:1)慢性非传染性疾病的基本特征和诊断依据;2)慢性非传染性疾病的行为危险因素;
3)慢性非传染性疾病的流行病学调查与监测;4)慢性非传染性疾病的三级预防及效果评价。三.职业卫生与职业医学:
1.案例范围:尘肺、硫化氢中毒、氯气中毒、一氧化碳中毒、苯中毒、铅中毒、汞中毒、有机磷农药中毒。
2.考核要点:1)职业病诊断原则及报告;2)职业病危害事件调查与分析;3)职业病危害因素检测与评价;
4)职业健康检查;5)职业病危害事件现场处置及预防控制措施。
四.营养与食品卫生:
1.案例范围:1)营养调查与监测;
2)细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、有毒动植物食物中毒、化学性食物中毒。
2.考核要点:1)营养调查与监测;3)食物中毒事件的判定与报告;
3)食物中毒事件的调查与处理;4)食物中毒的预防。
五.环境卫生:
1.案例范围:水和室内空气卫生状况及污染事件。
2.考核要点:1)水、室内空气卫生状况调查、监测;2)水、室内空气污染对健康影响的调查、监测与控制对策;
3)水、室内空气污染突发公共卫生事件报告、调查、处置及预防。
突发公共卫生事件报告内容、方法和时限
内容:首次报告、初次报告、进程报告、结案报告
事件名称、事件类别、事件发生的时间、地点、涉及的范围、发病人数、死亡人数、年龄、性别和职业分布、主要的临床症状和体征、可能的原因、已采取的措施、事件的发展趋势等。
首次报告:尚未调查确认的事件、说明信息的来源、涉及的范围、事件的初步判定和拟采取的措施。
初次报告:快、很强的时效性,在获取信息最短的时间内完成上报工作。县级CDC接报后应登记好,并核实,立即启动网络报告系统进行报告。
进程报告:要求新,及时反映事件的进展和调查处理的情况,报告次数不限,特大或者重大事件早期要按日报告,附件信息必不可少,体现措施的落实和评价,反映疫情的动态。
结案报告:要求全,调查处理完成后,对整个事件进行回顾和总结。包括基本信息、详细信息、附件信息。结案报告应在确认事件终止后两周内报告。
报告方式:直接网络上报,电话或传真、报告卡等逐级上报。县级以上CDC应及时审核、确保信息的准确性,并汇总、统计、分析,按规定向同级卫生行政部门报告。
报告时限:2小时内向县级人民政府卫生行政部门报告。
卫生行政部门接报后2小时内向同级人民政府报告,同时向上级人民政府卫生行政部门报告。
现场处理
一、应急处理的原则:以属地管理、分级负责、统一指挥为原则,坚持救治和控制优先,流行病调查和实验室检测相结合,采取边抢救边调查,边核实,边处理的方式,以有效措施控制事态的发展。
二、早期处置:
(1)初步确认和报告:事发地辖区卫生部门接报后,立即组织安排医疗卫生部门进行初步核实,确认,并采取必要的处理措施,同时按要求向同级政府部门和上级卫生行政部门报告。
(2)做好组织管理:按分级负责的原则,根据事件的性质和对应要求,成立以事发地同级政府部门为领导小组,下设各工作组。包括:综合协调组、信息组、医疗救治组、流行病调查组、实验室检测组、处理组、宣传组、后勤保障组等。
(3)设立专家工作组:重大技术问题的专业咨询,实施方案的技术审定等。
(4)做好后勤保障:各级政府应为现场工作人员提供必要的经费、交通工具、设备及意外伤害保险等。
三、医疗救援
四、现场调查
五、样品采集与检测
六、防控措施:拟定方案、采取措施
七、风险评估和风险沟通:
问题1:接到这样的突发事件报告后,需要询问和记录,上报的主要内容是(用于急性职业中毒、食物中毒案例)答:1)事件名称、事件类别、疫情发生的时间、地点、涉及范围、年龄、性别和职业分布、(发病人数)中毒人数和死亡人数;2)患者的主要临床表现、体征及共同点;3)事件发生的单位名称、联系人姓名、联系电话;4)可能的原因、已采
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