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眼视光学基础知识

一．定义

1.正视眼：当眼调节静止时，外界的平行光线(一般认为来自5m以外)经眼的屈光系

统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦，这种屈光状态称为正视。

2.非正视眼：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后，若不能在视网膜

黄斑中心凹聚焦，将不能产生清晰像，称为非正视或屈光不正。

A．近视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜前面，

典型的近视表现为视远模糊视近清晰。近视一般分为两类，即生理性近视和病

理性近视。近视眼矫治应用合适的凹透镜或类同凹透镜的原理和方法，使平行

光线发散，进入眼屈光系统后聚焦在视网膜。矫治的原则是最好矫正视力，最

低矫正度数。

(一)按近视的程度分类：

1.≤-3.00D，为低度近视；

2.-3.25D至~6.00D为中度近视；

3.-6.25D至~10.00D为高度近视；

4.-10.00D以上为重度近视

(二)按屈光成分分类

1.屈光性近视。

2.轴性近视。

B.远视：当眼调节静止时，外界的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜后面。

□远视的原因是眼轴相对较短或者眼球屈光成分的屈光力下降。可能是生

理性的原因，如婴幼儿的远视；也可能是一些疾病通过影响以下两个因素而导致远

视：①影响眼轴长度：眼内肿瘤，眼眶肿块，球后新生物，球壁水肿，视网膜脱离

等等；②影响眼球屈光力：扁平角膜，糖尿病，无晶状体眼等等。

□远视者能清晰聚焦远处物体的远视眼，不同于近视，一些远视患者能看

清楚远处物体，即能使远处物体清晰聚焦在其视网膜上。这是因为，远视者可以通

过自己的调节使外界平行光焦点前移至视网膜上，从而获得较清晰的远距离视力。

□.远视者的视觉疲劳远视者为了清晰聚焦，在看远时就动用了调节；看

近时，则需付出更大的调节量。因此，远视者调节从未放松过，而且在看近时使出

比其他正视或近视者更多的调节，即很多时候他们都处于过度调节状态，容易产生

视物疲劳

□远视者远视度数随年龄变化。某些远视者年轻的时候视力很好，在年纪

稍大的时候“变”成了远视。这也是由于轻中度的远视，可以通过启动调节力而使

得视物清楚。随着年龄增长，其调节力逐渐下降，当下降到无法代偿看清远距离物

体所需的调节量时，他们才表现出视远处模糊。根据患者调节能力的不同，远视在

不同程度上影响其近视力，同时影响其远视力，但一般典型表现为近视力的下降。

□远视的儿童由于使用了调节，特别是在近距离阅读时使用了大量的调

节，眼睛很疲劳，由于不会描述，就有可能表现为相关的阅读能力下降，智力低下，

学习成绩差以及视觉认知技巧发展的延缓。中度远视儿童一直处于过度调节，由于

调节和辐辏是联动的，过度的调节引起过量的辐辏，即眼球内转，发生“内斜”。

B．散光：指的是平行光通过眼球折射后所成像并非一个焦点，而是在空间不同位

置的两条焦线的一种屈光状态。

□散光主要来源于角膜、晶状体各屈光成分在视轴上的不对称排列以及

屈光指数的改变等。中高度的散光则主要来源于角膜曲率的异常。

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□散光患者主要有两大症状：视力降低和视物疲劳，有时还会产生视物变

形、头痛。

□散光眼需要球柱镜矫正，即将两个焦点移成一个焦点，同时落在视网膜

上。散光分为规则散光和不规则散光。最大屈光力和最小屈光力主子午线相互垂

直为规则散光，不相互垂直者为不规则散光。不规则散光通常是继发性的改变，

如角