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足底筋膜炎的预防、治疗和恢复，看这篇就够了

为了备赛加大训练后，经常在早晨起来时脚痛或酸，果然，小张

患上了足底筋膜炎。得了足底筋膜炎的人，常常会感到脚后跟疼痛不

适，脚底板靠近脚后跟的地方，按压也会痛。尤其在早上起来疼痛更

明显，多走两步路疼痛都会加剧，更别说跑步了。

患上足底筋膜炎的人非常多，科比、帕克、加索尔等NBA明星都

曾深受其害。其中加索尔因此停了20场比赛，科比却未曾因此耽误一

场比赛。足底筋膜炎症状轻通过几天休息即可恢复，但严重也会导致

足底筋膜撕裂，甚至长时间无法运动。

01足底筋膜炎是不是炎症

2013年以前，国内外几乎所有医学文章都将足底筋膜炎当作是足

底筋膜、尤其是靠近足跟部位筋膜的发炎。英国哥伦比亚大学教授运

动医学专家KarimKhan博士说，“足底筋膜炎不涉及任何发炎的细

胞”，反而足底筋膜炎更像是一种退化或组织的弱化。

新的研究揭晓，患病原因在于组织因受创而改变引起退化，而非

跟发炎有关。

基于目前了解，足底筋膜炎并非过度发炎所导致，而是足底筋膜

插入端点附近长期退化引起的状况。足底筋膜炎以及足跟疼痛等状况，

不能通过消炎药及注射治疗成功的原因便出自于此。

足底筋膜是一条结缔组织，沿著足部的底下，从脚跟连到脚指。

此筋膜有助维持足弓的完整性并具有吸震的功能，此外，也扮演绞盘

机制关键的角色。足底筋膜炎有关的疼痛是位在足跟底下，靠近内侧

的区域。

看一下足底的肌肉，你可以看到屈指短肌(flexordigitorum

brevismuscle)直接沿著足底筋膜上在运行。在脚后跟内侧的部份有

外展足拇肌(abductorhallucismuscle)，一个十分重要的稳定肌。

目前还不能确定，足底筋膜炎发生的原因。许多人被诊断出有足

底筋膜炎的情况（骨刺、筋膜增厚），但他们却没有足跟疼痛的现象。

比较客观公正的说法是，位在筋膜深处的肌肉，是由于张力出现问题

导致疼痛，而非筋膜本身引起。

02导致足底筋膜炎的原因

足底筋膜炎的发生，最常见的理论就是不断重覆拉扯足底筋膜，

造成小撕裂不断的发生，最后导致疼痛。而另一个常被引用的说法就

是过度内旋(Excessivepronation)，因为它会增加足底筋膜运行机制

的负荷。

尽管大家经常把错推给过度内旋，但并没有太多的证据显示，足

弓运作机制是发生筋膜炎的原因之一。部分的原因在于研究员很难能

精确的测量内旋的状况。这也可能意味著，足弓动作对于筋膜本身产

生的拉伸，是不足以导致足底筋膜炎的。

足跟骨刺(HeelSpurs)一度被认为是筋膜炎的一特徵，但强而有力

的新证据表示，足跟骨刺不太可能是足底筋膜炎所造成，他们是因为

压缩，而非筋膜的拉力。

常见的两个致病因子

没有单一的因素被认为足以造成足底筋膜炎，目前研究中，有二

个最常见的风险因子：脚踝背屈幅度减小；无运动习惯的人口，BMI

值的增加。二者都会造成：增加足弓的拉力；增加足跟的压缩力。

当脚踝背屈的活动范围（脚踝柔软度）不足时，身体会通过增加

足弓的动作来产生「代偿(补偿)」。因此，脚踝背屈角度减少，影响内

旋及足底部面对拉力的方式。同样，高的BMI也会增加足底的拉力，

使得足弓的支撑发生超载的状况。

如前所述，过度内旋也被认为是其中一个因素，但至今的研究结

果仍未明显证明。

在人体站立的时候，这些因素彼此都相互关联著。脚踝柔软度明

显不足及高的BMI值，皆导致人在站立时，足跟的压力增加。将重量

维持在脚跟上也同时带来足跟的压力。但这意味著，足弓中的肌肉及

韧带并没有被用来作为平衡身体重量。由此不得不怀疑，缺乏使用比

过度使用的危险性更高。

注意鞋头翘度/鞋尖高度(ToeSpring)

市面上大多数跑鞋，前面的区域会有一个上翘的曲线，这个向上

的曲线被称为「ToeSpring」。该曲线会产生一个摇摆的动作

(RockingMotion)，让穿的人可以让重量从脚跟移转到前足。这摇摆

动作的设计是取代人们赤足走路时脚掌的动作，但事实上，人