针灸精髓与疾病反应点.pdfVIP

疾病的本质是机体的生理状态受到超过自身承受范围的改变而出

现的病理反应。人体作为一个有机整体，时刻处在内外上下交互密切

联系之中，局部的改变会导致另外部位，甚至全身的改变，正所谓牵

一发而动全身。正是由于这种密切的内外上下联系，当机体某一部位

病变时，必然会反应在局部、其他部位甚至全身反应，其表现特征也

多种多样。所以疾病反应点概念的提出正是基于这种机体反应特性。

疾病反应点就是人体疾病状态下，在机体体表出现的相对特异性

的反应点或反应部位。从医学的发展来看，已认识到这种反应点的部

分特性及其与疾病的相对特异联系，并据反应点特性创立了一系列针

对疾病反应点来治疗疾病的方法。针灸作为刺激疾病反应点的一种典

型治疗方法，创造了人类疾病治疗史的神话，开创了疾病治疗的新途

径。

作为疾病在体表的反应，反应点从不同侧面表现了疾病的病位、

病性、病理变化等，它既是疾病的外在窗口，又是治疗疾病的一个重

要切入点，是临床上诊疗疾病的不可或却的重要体征。在针灸学领域，

反应点曾经被作为阿是穴来对待，这表明古人在临床诊疗时已经认识

到反应点的存在及其临床意义。但从阿是穴的定义来看，结合目前临

床和研究，仅仅用阿是穴来概括疾病反应点是远远不够的。

临床上反应点的表现形式是不尽相同的，从目前研究来看，临床

上疾病反应点的表现形式有压痛点、压之便快点、（这两种即为传统

意义上的阿是穴范畴）、皮肤改变点（部）、牵涉痛点（部位）、皮

下组织改变点或部位（结节、包块等）、电敏点、热敏点等。这些具

有各种生理、病理、物理等特性的反应点分别反应了疾病的某些病理

特点，它们或单独存在，或相互并存，组成了疾病体征的一个重要方

面。

针灸作为一种刺激体表部位来激发机体自身内源性调控系统从而

达到治疗疾病目的的一种疗法，与疾病反应点的关系最为密切。从穴

部位，在早期的针灸临床种曾占据重要地位，随着针灸临床的发展，

逐渐出现了穴位、经穴。从穴位的性质来看，阿是穴是最能表现穴位

特异性的。

从反应点的研究情况看，反应点应该是一种处于活动状态的，或

者说是处于以易于被激发状态的疾病反应及治疗部位。根据疾病反应

点即为最佳治疗点的针灸治病原理，刺激体表疾病反应点最能体现针

灸治病的精髓，也最能体现中医治病的特色。

腧穴与反应点：

古人在日常生活中发现一些可以减轻病痛的部位，称为阿是穴，

它并没有固定部位，也没有固定名称。经过长期的摸索与实践，古代

医家将一些可以治疗疾病的体表部位作为经验总结而固定部位，并与

之起名而成为腧穴。《内经》在总结这些方法的同时，对腧穴的认识

也有较多阐述，认为腧穴是“脉气所发”、“神气之所游行出入也，

非皮肉筋骨也”、“皆卫气之所留止，邪气之所客也”、“以痛为

输”、“欲得而验之，按其处，应在中而痛解，乃其输也”等，这充

分说明腧穴起源于反应点。但究其本质而言，腧穴是疾病的反应点，

同时也是临床针灸治疗疾病的刺激点。

腧穴是反应点，而反应点不一定全是腧穴。反应点的范围更广，

除了包括传统的腧穴外，还包括压痛点、热敏点、光敏点、磁敏点、

电敏点、皮肤异常改变点等一些部位在感觉、色泽与正常体表部位不

同的点。“寸寸人身皆是穴，但开筋骨莫狐疑”，可见反应点在体表

分布之广。

从腧穴的起源、发展及本质来看，反应点是临床上针灸施术部位

的首选，历代针灸医家的临床经验也可证明这一点。孙思邈《千金方》

记载：“吴蜀多行灸法，有阿是穴法，言人有病痛，即令捏其上，若

当其处，不问孔穴，即得快便痛，即言阿是，灸刺皆验”。

现代国内外也有许多关于反应点的记载，日本针灸研究所所长代

田文治先生认为：经络是疾病现于皮肤或者皮下组织的反应系统，经

穴是在经络上的反应点。只要在有反应点的经穴上施以针灸，直至反

在巴黎医学会上，国家通讯员勒盘博士认为：我们每个器官都联

系着皮肤最确实的几个点，这些点感受了病变的刺激而发生而发生特

殊的敏感感觉—疼痛，凡是加强这些点的刺激作用，都可引诱病变的

痊愈或者有关器官生理作用的改变。

所以，针灸医生在临床针刺或施灸时应该在传统腧穴为定位坐标，

在腧穴周围，或在某些特定区域，找寻压之酸痛、麻木、快然甚或疼

痛的反应点，也可以直接在体表找到“皮肤异点”进行针刺。

强调寻找反应点并非是抛弃传统的针灸腧穴理论，而是在其基础

上找到更适合针灸的部位。《素问。阴阳应象大论》曰：“气穴所发

各有处名”。说明了腧穴均有固定的名称和部位，而反应点既阿是穴

发无定