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临床神经生理学115(2004)1490–1505
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clinph
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阿尔茨海默病患者的脑电图动力学
宰承贞*
韩国首尔136-701安汉东5-1松北区高丽大学神经动力学中心和物理系
2004年1月6日接受
2004年2月21日在线提供
摘要
阿尔茨海默病(AD)是最常见的神经退行性疾病,以认知和智力缺陷及行为障碍为特征。几十年来,脑电图(EEG)一直被用作诊
断AD的工具。AD患者脑电图异常的标志是功率谱向低频移动,快节律的一致性降低。这些异常被认为与皮质神经元死亡、轴突
病理、胆碱能缺陷等导致的皮质区之间的功能性断开有关。本文综述了从常规谱分析和非线性动力学方法获得的AD患者脑电图
异常的主要发现。特别是,我们讨论了AD患者脑电图的非线性改变,即脑电图模式复杂性的降低和皮质区之间信息传递的减
少,以及它们的临床意义。在未来的研究中,基于多模态方法的AD鉴别诊断和早期检测准确性的提高,EEG非线性动力学的纵
向研究,药物对EEG动力学的影响,以及AD皮质区之间的线性和非线性功能连接都有待研究。AD患者的EEG异常的特征是平均
频率变慢,活动不复杂,皮质区之间的一致性降低。这些异常表明EEG是鉴别和早期诊断AD的有价值的工具。
q2004国际临床神经生理学联合会。爱思唯尔爱尔兰有限公司出版。版权所有。
关键词:老年痴呆症;脑电图;线性;非线性;复杂性;诊断;临床神经生理学
1.介绍AD的神经病理学特征在于海马、内嗅皮层、新皮层
和其他脑区(DeCarli,2001;Selkoe,1994).老年斑
痴呆症是老年人群中最常见的疾病之一。据报道,是淀粉样b肽的细胞外聚集,神经原纤维缠结是tau蛋
在65岁或以上的人群中,痴呆症的患病率约为白的聚集。由调节tau激酶活性的蛋白磷酸酶-2A活性
自20世纪80年代中期以来,西方国家为3.6-10.3%,亚降低导致的蛋白磷酸化和脱磷酸化之间的不平衡产生
洲国家为1.8-10.8%(Leeetal.,2002以及其中的参的过度磷酸化tau是神经原纤维缠结(Iqbaletal.,
考文献)。患病率随着年龄的增长而显著增加,因此802002;Smithetal.,2002).主要在边缘结构中发现
岁以上的美国人中有高达50%的人患有痴呆症缠结,特别是在海马和海马旁区域,而广泛的弥漫性
(Vicioso,2002).在痴呆症的几种亚型中,阿尔茨海和轴突淀粉样斑块优先在整个新皮层形成(Priceand
默病(AD)是痴呆症最常见的原因。大约50-60%的65岁Morris,1999;Priceetal.,2001).脑重量减轻、皮
以上的痴呆患者在临床上与AD有关。在2002年,质萎缩和脑室扩大在AD患者的大脑中也很突出。海马
在美国估计有430万人患有AD(Lahirietal.,和侧脑室颞角的大小与海马中神经原纤维缠结的数量
2002).这一数字预计到2050年将增加到1500万,因此有关(DeCarlietal.,1990),皮质萎缩是相关的
这一疾病对个人和社会的影响将更加严重。因此,AD
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