血压测量技术评分标准[1].docVIP

血压测量技术

科室：姓名：考核者：考核日期：

项目

操作要点

评价要点

分值

得分

评估

20分

1.了解患者的年龄、病情、治疗情况

了解完整、正确

3

2.自我介绍，说明目的，征得同意

解释到位，交流自然

3

3.评估患者心理状态、合作程度

评估准确

3

4.询问患者有无吸烟、运动、情绪变化等，如有应休息15~30分钟后再测

了解完整、正确

3

5.嘱患者体位舒适，情绪稳定

言语和蔼

3

6、评估用物和操作者自身评估。

符合要求

5

计划10分

1.个人准备：应用六步洗手法洗手，戴口罩

正确

4

2.物品准备：治疗盘1个，内备：血压计、听诊器、记录本（体温单）、笔

物品齐全，放置合理

3

3.环境准备：室温适宜、光线充足、环境安静

符合要求

3

实

施

50分

1.核对：携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名

核对正确

3

2.体位：协助患者取舒适体位：手臂位置（肱动脉）与心脏呈同一水平。坐位：平第四肋间；仰卧位：平腋中线，手臂：卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直

体位舒适

5

3.血压计：打开，垂直放妥，开启水银槽开关，观察水银柱是否在零点

检查血压计顺序正确

5

4.缠袖带：驱尽袖带内空气，平整置于上臂中部，下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入一指为宜，询问患者有无不适，嘱患者测量血压时暂时保持安静

衣袖不可过紧，袖带松紧以能插入一指为宜

5

5.充气：触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，，关气门，充气至肱动脉搏动音消失再升高20~30mmHg

充气不可过猛、过快

5

6.放气：缓慢放气，速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉声音的变化

放气不可太慢或太快

5

7.判断：听诊器出现的第一声搏动音，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动音突然变弱或消失，水银柱所指的刻度即为舒张压

判断正确

5

8.整理血压计：排尽袖带内余气，扪紧压力活门，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置

操作正确

5

9.恢复体位：协助患者穿好衣服，安置舒适卧位，整理床单位；需要时告知患者测量结果

患者舒适、告知清楚

5

10.记录：洗净双，将所测血压值按收缩压/舒张压mmHg记录在记录本上。如：120/84mmHg

记录正确

5

11.对物品进行处理：听诊器胸件用酒精棉球擦拭后备用

用物处理正确

2

评价20分

以患者为中心，进行有效沟通，患者对操作满意。

测量结果准确地反映患者病情。

测量方法正确，操作熟练。

1、护患沟通无效酌情扣3～5分。

2、测量结果不准确酌情扣5分。

3、测量方法不正确，操作不熟练酌情扣分

8

6

6