血管活性药物的应用及配制课件.ppt

血管活性药物的应用及配制ICU薛芹锐普PPT论坛chinakui转载：

学习内容定义作用机制配置方法

定义血管活性药物：通过调节血管舒缩状态，改变血管功能和改善微循环血流灌注而达到治疗目的的药物

血管活性药物血管收缩剂血管扩张剂血压对血管的不同作用分为

对心脏和血管系统的影响心脏变时效应对血管紧张度的影响对心肌收缩力的影响血管活性药物

血管活性药物的临床作用改善血压改善心脏排出量改善微循环血管活性药物

肾上腺素

肾上腺素对?-受体和?-受体具有兴奋作用，其作用呈剂量依赖性。

肾上腺素增加心肌收缩力和心输出量，扩张周围血管。强烈收缩周围血管作用易导致心动过速和心律失常心肌收缩力和心输出量增加，周围血管开始收缩0.01～0.05ug/kg·min0.1ug/kg·min0.1ug/kg·min

去甲肾上腺素

小剂量中剂量大剂量

小剂量1-5ug/kg·min中剂量5-10ug/kg·min大剂量10ug／kg·min兴奋β受体，增加心肌收缩力和心率兴奋α受体，周围血管收缩，外周阻力增加血压升高

酚妥拉明

硝普钠

硝酸甘油

乌拉地尔

血管活性药物的护理

准确量化严密监测准确量化用药目的明确、使用方法正确、不良反应有数用固定的模式精确用药。

严密监测整个用药过程全面的观察

血管活性药物的护理量化微量注射泵μｇ/kg·min

血管活性药物的配制基本公式药物剂量（mg)=患者体重（kg)×3,3为系数，可根据不同的配药浓度对系数进行简单衍化(如×3，×0.3，×0.03），以满足临床用药的需要。计算出的血管活性药物剂量加0.9%NS或5%GS至50ml,微泵速度1mL/h即为1ug/kg.min.注：硝普钠只能用5%GS稀释

常用药物的配制（根据体重配制）

常用药物的配制（根据每小时泵入量配制）可根据病人病情需要调整配制后药物的规格

血管活性药物使用注意事项

1、配制前双人查对2、血管活性药物尽量通过中心静脉输注3、药物管路明确标识4、血管活性药物不宜与其他液体同通道输注。5、逐步调节速度，切忌大起大落6、严禁在血管活性药物通路推注药物7、停用血管活性药物必须先回抽5~10ml血液丢弃后再用肝素封管

血管活性药物使用注意事项

8、管路阻塞或打折后需释放压力后再与病人连接9、及时快速更换药液，血管活性药物用微量泵维持，在用剩至5-10ml时应准备好下一组液体以备更换10、严密监测血压、心律、心率、尿量、末梢温度、酸碱平衡、皮肤情况等指标11、微泵输注过程中加强巡视，报警时及时找出原因，做出相应的处理

血管活性药物外渗的处理

下课了