(医学课件)跟骨骨折幻灯片.ppt

xx年xx月xx日跟骨骨折幻灯片

CATALOGUE目录跟骨骨折的简介跟骨骨折的诊断跟骨骨折的治疗跟骨骨折的预防跟骨骨折的案例分析跟骨骨折的并发症及处理方法

01跟骨骨折的简介

跟骨骨折是一种常见的跗骨骨折，主要是由于高处坠落或足部受到撞击所致。骨折是指骨骼在受到外力作用后，出现骨质的连续性中断或完整性受损。跟骨骨折的定义

1跟骨骨折的病因23高处坠落是跟骨骨折的主要病因之一，约占跟骨骨折的70%-80%。高处坠落交通事故是跟骨骨折的另一个常见病因，约占10%-20%。交通事故其他原因包括足部受到撞击、骨质疏松等，所占比例较小。其他原因

跟骨骨折的症状跟骨骨折后，患者会感到剧烈的疼痛，难以忍受。疼痛肿胀瘀斑不能行走由于骨折后局部出血和炎症反应，会出现明显的肿胀。骨折后，由于皮下出血，会出现瘀斑，通常表现为青紫色。由于疼痛和肿胀，患者可能无法行走或站立。

02跟骨骨折的诊断

03MRI检查对于怀疑跟骨骨折合并周围软组织损伤时，如跟腱损伤，MRI检查是可选的。影像学检查01X线检查大多数跟骨骨折可以通过X线检查发现，包括正位、侧位和斜位片。02CT扫描对于复杂的跟骨骨折，CT扫描可以提供更详细的信息，特别是对于关节内骨折。

血常规跟骨骨折后可能导致失血，血常规检查有助于了解失血情况。生化全套可以了解患者的肝肾功能、电解质水平和营养状况，为治疗提供参考。血液检查

临床表现跟骨骨折后，患处会出现剧烈的疼痛，难以忍受。疼痛骨折后会引起局部炎症反应，导致患处肿胀。肿胀跟骨骨折会导致局部血管破裂，形成瘀血。瘀血跟骨骨折后，由于骨移位和软组织损伤，可能导致患处畸形。畸形

03跟骨骨折的治疗

在麻醉下进行手法复位，使骨折断端恢复到正常的解剖位置。手法复位用石膏将踝关节保持在中立位，固定患肢，防止骨折移位。石膏固定使用消炎止痛药物缓解疼痛，同时使用活血化瘀的中成药促进骨折愈合。药物治疗非手术治疗

跟骨骨折断端分离、移位明显，无法手法复位，或复位后踝关节面不平整，影响功能者需进行手术治疗。手术治疗手术指征采用切开复位内固定术，可使用钢板、螺钉等进行固定。手术方法术后早期进行康复锻炼，包括踝关节的屈伸运动、足底肌肉的按摩等。康复锻炼

促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。抬高患肢防止过紧影响血液循环，过松则起不到固定作用。注意石膏或夹板的松紧度及时发现并处理血管神经损伤等并发症。观察末梢血液循环治疗过程中需根据医生建议进行功能锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。功能锻炼治疗过程中的注意事项

04跟骨骨折的预防

适当运动适量运动能够增强骨骼密度和强度，降低骨折风险。合理饮食摄入足够的钙、磷、维生素D等营养素，有助于维持骨质健康。戒烟限酒吸烟和过量饮酒会影响骨质合成和代谢，增加骨折风险。增强骨质

如滑雪、攀岩等高风险运动容易导致跟骨骨折。避免高风险运动使用护具注意路面情况在进行有潜在危险的活动时，应使用护具保护脚部。行走时要注意路面情况，避免踩到不平整路面或异物。03注意安全0201

定期体检常规体检每年进行一次常规体检，能够及时发现身体状况变化并采取措施。注意症状如果出现脚跟疼痛、肿胀等症状，应及时就医检查，避免病情加重。定期进行骨密度检测骨密度降低是骨折的重要危险因素，定期检测有助于及时发现并采取措施。

05跟骨骨折的案例分析

案例一：手术治疗的跟骨骨折病例伤因高处跌落患者信息男性，45岁，右跟骨骨折术前影像学检查右跟骨粉碎性骨折，关节面受损术后恢复良好，患者术后疼痛明显减轻，经过康复训练，恢复了正常行走和跑跳功能治疗方案切开复位内固定术，使用钢板和螺钉固定

案例二：非手术治疗的跟骨骨折病例术后恢复：良好，患者经过石膏固定和功能锻炼后，疼痛逐渐减轻，恢复正常行走治疗方案：手法复位，石膏固定术前影像学检查：左跟骨线性骨折，关节面未受损患者信息：女性，39岁，左跟骨骨折伤因：扭伤

案例三：延迟治疗的跟骨骨折病例男性，52岁，右跟骨骨折患者信息一般，患者由于骨折延迟治疗，导致关节面受损严重，术后疼痛持续存在，康复进程较慢术后恢复交通事故伤因右跟骨粉碎性骨折，关节面严重受损术前影像学检查急诊切开复位内固定术，使用钢板和螺钉固定治疗方案0201030405

06跟骨骨折的并发症及处理方法

感染跟骨骨折可能导致感染，特别是在开放性骨折的情况下。感染可能由细菌、病毒或其他病原体引起，常导致骨髓炎和其他严重的并发症。并发症的类型及产生原因神经损伤跟骨骨折可能导致神经损伤，如腓肠神经和足底神经。这些神经控制着脚部的感觉和运动，损伤可能导致麻木、刺痛或肌肉无力。骨不愈合跟骨骨折可能难以愈合，尤其是在老年患者或存在其他健康问题的情况下。骨不愈合可能导致疼痛、不稳定和功能障碍。

如何预防并发症的发生跟骨骨折后，要保持伤口清洁干燥，以预防感染。清洁伤口固定骨折避免负重合理营养使用合适的固定