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石碁人民医院护理特殊用药管理
一、特殊药品的定义
1、特殊药品〔高危药品〕:
特殊管理药品、高危药品、易制毒性性药品、抗结核药品、终止妊娠药品、血液制品、激素类药品等
2、特殊管理药品:
医疗用麻醉药品、医疗用精神药品、医疗用毒性药品、医疗用放射药品
3、高危药品:
高危药品即药物本身毒性大,不良反响严重,或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品
二、医院涉及高危药品的种类及管理制度
〔1〕医院涉及高危药品的种类:
中枢神经兴奋药:尼可刹米注射液、盐酸洛贝林注射液
抗休克血管活性药:多巴胺注射液、肾上腺素注射液
强心药:去乙酰毛花苷注射液
抗心律失常药:盐酸利多卡因注射液
血管扩张药:硝酸甘油注射液
利尿药:呋塞米注射液
脱水药:20%甘露醇注射液
镇静药:地西泮注射液
解毒药:硫酸阿托品注射液
激素药:地塞米松磷酸钠注射液
水电解质平衡药:碳酸氢钠注射液
抗精神病药:盐酸氯丙嗪注射液
抗组胺药:盐酸异丙嗪注射液
〔2〕高危药品管理制度
高危药品管理制度
一、高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品,包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品等,具体见后页高危药品目录。
二、危险药品应设置专门的存放药架,不得与其他药品混合存放。
三、高危药品存放药架应有醒目的标识,设置红色白底标签提醒医务人员注意。
四、高危险药品使用前要进行充分的平安性论证,有确切适应症时才能使用。
五、高危险药品调配发放要实行双人复核,确保发放准确无误。
六、各科室应加强对高危险药品的效期管理,保持先进先出,保证平安有效。
七、各科室应加强对高危险药品的养护工作,严格控制药品存放条件,严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放。
八、药剂科应定期和临床医护人员沟通,加强对高危险药品的不良反响监测,并定期总结汇总,及时反响给临床医护人员。
九、医院新引进高危险药品要经过充分论证,引进后要及时将药品相关信息告知临床,促进临床合理应用。
重点药品观察制度。
重点药品观察制度
1、重点药品包括:高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品、心血管系统药品、其他规定药品等,具体品种见附件。
2、医师开立处方前应明确用药目的,评估患者身体状况及患者和家属对药品治疗的认知情况,确定无用药禁忌症的存在,并收集用药前各项检查资料。
3、护士应了解患者使用重点药品的目的,熟悉该药品的用法用量、药理作用、不良反响、考前须知等。
4、护士应严格做好“三查七对”。
5、患者使用重点药品后护士必须按药品说明书规定加强观察和巡视。
6、护士交接班时,交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药品患者的情况,以利于接班护士继续执行用药后观察。
7、患者给药后发生药品不良反响,医师应高度重视,暂停药品使用,认真检查,采取有效处置措施,并填写药品不良反响/事件报告表上报。
8、各临床科室依据本科情况,补充制定本科重点药品清单。
临床科室备用〔抢救〕药品管理制度
1、为方便临床科室治疗和抢救的需要设立科室备用药品,各科室应指定一名责任心强、业务熟练的护士负责药品的领用、保管、养护等工作。
2、临床科室备用药品的品种数量,公用局部由药事管理与药物治疗学统一制订,以常用和抢救药品为主,品种数量不宜过多,其他专科用药由护士长提出备用药品的品种数量,护理部、药剂科审核后到药库领用,麻醉、精神药品按规定审批后领用。
3、临床备用药品确认基数后科室应建立药品登记本,每日清点,班班交接,有记录,用后及时补充,药品始终处于完好备用状态,麻醉、精神药品的使用按医院《麻醉药品、精神药品管理制度》的规定执行。
4、临床备用药品应分类存放,摆放整齐、有序,高危药品用专用标示标明“高危药品”,外用药品用蓝底白字标明“外用药”,口服药品用蓝底白字标明“口服药”,注射药品用蓝底白字标明“注射药”。
5、临床备用药品应严格控制药品存放条件,严格按国家批准的药品说明书所列贮存条件存放,严防药品破损、霉变、失效。
6、每月专人负责查看药品的有效期,并按日期调整使用,效期在三个月内的应提醒护士注意,防止过期和浪费,发现有标签不清、过期、破损、变色、混浊等情况到药剂科做报损处理,并重新领用该药品。
7、临床科室取消备用药品必须由护理部、药剂科审核后退回药库,药库工作人员必须详细检查退回药品的批号、有效期,符合要求给予入库,麻醉、精神药品按规定审批后退回。
8、临床备用药品由护士长或指定护士每周自查一次,填写自查表交药剂科存档。
9、药品质量监督领导小组定期〔每月〕组织检查临床备用药品管理情况
三、特殊药品临床用药护理
〔1〕科室备用〔抢救〕药品的临床用药护理考前须知
〔一〕中枢神经兴奋药
1、尼可刹米注射液
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