测量体温、脉搏、呼吸、血压.docx

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测量体温、脉搏、呼吸、血压

体温、脉搏、呼吸、血压统称为生命体征，是体内活动的客观反响，是衡量机体状态的牢靠指标，也是护士评估患者身心状态的根本资料。

一、操作程序

【评估】

〔一〕患者评估

查对床号、姓名后和患者沟通，了解患者的状况，取得患者同意与合作。

1、全身状况。年龄、疾病种类及病情，用药状况、意识和神志，30分钟内患者有无心情波动，有无猛烈运动。

2、局部状况。口、鼻、肛门、直肠等部位有无伤口或手术与疾患；肢体有无偏瘫与功能障碍；30分钟内有无进食、进冷、热饮料，有无抽烟、脸蛋部有无冷、热敷，有无坐浴、灌肠等。

3、心理状态。有无可怕、紧急、焦虑等心情变化，合作