跌倒应急预案.pptx

跌倒应急预案

目

录

1

对象评估

2

跌倒风险评估

3

跌倒的预防

4

跌倒应急处理

01

跌倒:是指在预知或无预知的情况下突然跌倒在地上。

按国际分类:

1.从一个平面至另一个平面的跌落

2.同一平面的跌落

对象筛查

预防跌倒的第一步:筛查！

所有住院患者

所有老年患者

所有跌倒高危人群

如何筛查

内部因素评估

内部因素评估

内部因素评估

降压药，利尿药

镇静药，抗癫痫药

安眠药，止痛药

抗胆碱，抗组胺药

血压低、小便次数多

体位性低血压，镇静，嗜睡，眩晕

眩晕，嗜睡

低血压，嗜睡，注意力、警觉度下降

内部因素

四、使用药物

内部因素评估

步态

内部因素评估

认知状态

入院时

病情变化时

使用镇静，降压等特殊药物时

跌倒时，周期性评估时

内部因素

何时筛查

02

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外部因素评估

一环境因素:

1.环境陌生

2.通道阻塞

3.路面湿滑多凹凸不平

4.房间或走廊通道照明不足

5.马桶或浴池无扶手

6.医疗器械电源线未绑好

7.呼叫器位置放置不当

8.床头柜距离病人太远

02

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外部因素评估

二、设备、设施因素

1.病床小或过高，病人上下床不方便

2.轮椅或床制动不好或未及时制动

3.衣裤过长或过大

4.鞋子过大，鞋跟过细，鞋底光滑

5.约束带或床栏使用不到位

6.缺乏助行器或无陪护

02

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外部因素评估

三、制度法规因素

1.预防跌倒的安全管理制度不完善

2.防跌倒的制度实施，宣传措施执行不到位

三

预防跌倒

如何预防？

1.床头警示牌，列入交班内容

2.提高危机意识

3.满足患者基本需求

4.环境设施安全

5.加强巡视，合理使用约束

6.评估药物效果及副作用

7.发放跌倒安全告知书

三

处理措施

一:当患者突然摔倒，护士立即到患者身边，呼唤，安慰患者，评估患者伤情

三

处理措施

二、初步向患者及周围目击者了解患者发生意外的原因，并观察周围环境，以利于做好后面的处理工作。

三

处理措施

三、呼叫医生，无人陪护时及时与家属取得联系

三

处理措施

四、判断患者神志，受伤部位，伤情，全身状况，视病情尽最大努力将患者安置于正确位置及体位，同时安慰患者及陪护，稳定情绪，医生到场后，协助医生进行伤情评估

三

处理措施

5-1明显受伤者

☞协助上床，平卧

☞测血压、脉搏、血糖

☞吸氧

☞密切观察

5-2一般外伤

☞包扎

三

处理措施

5-3骨折

局部会出现疼痛，红肿，功能障碍

☞抬或扶上床

☞平卧、制动

☞骨科处理

三

处理措施

5-4颅脑损伤

意识障碍，恶心，呕吐，一侧肢体功能障碍

☞抬上床

☞吸氧

☞建立静脉通路

☞脱水降低颅压

三

处理措施

5-5颈椎，脊柱损伤

颈部疼痛，截瘫

☞多人将患者呈一轴线抬上床或平车

☞吸氧

☞外科治疗

三

处理措施

5-6心跳骤停

☞就地抢救

☞通知麻醉科插管

☞建立静脉静脉通路

☞心肺复苏

四

总结

1.发生紧急请情况_镇定，有条不紊

2.立即按照应急预案执行，确保护理服务安全性及有效性

3.安抚患者及做好沟通

4严格执行上报制度

5.及时记录

感谢聆听！