导管相关血流感染预防与控制导尿管相关尿路感染预防与控制.pptx

导管相关血流感染预防与控制

血管导管相关感染血管导管相关感染（VesselCatheterAssociatedInfection，简称VCAI）：是指留置血管导管期间及拔除血管导管后48小时内发生的原发性、且与其他部位感染无关的感染，包括血管导管相关局部感染和血流感染。l患者局部感染时出现红、肿、热、痛、渗出等炎症表现l血流感染除局部表现外还会出现发热（38℃）、寒颤或低血压等全身感染表现。l血流感染实验室微生物学检查结果：外周静脉血培养细菌或真菌阳性，或者从导管尖端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

导管相关血流感染中央导管相关性血流感染CRBSI:指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。

导管相关的血流感染CLABSI:指患者在留置中心导管期间或拔除中心导管后48小时内出现感染症状，且与其他部位感染无关的血流感染。常用于监测目的，可能包含继发性血流感染。

导管相关血流感染的产生：1.穿刺部位的皮肤细菌移行至皮下导管。2.导管接口部位感染。3.经血行污染导管端口。4.输液污染。5.导管材料6.感染菌内在特性

预防导尿管相关尿路感染【置管】1、执行手卫生。2、执行无菌操作插入导尿管。会阴清洁时佩戴清洁手套。·插入导管时应佩戴无菌手套。彻底清洁并消毒会阴部和尿道口及其周围皮肤、黏膜。插入导尿管时应正确铺无菌巾，保持最大的无菌屏障。3、选择合适型号和材质的导尿管。根据患者年龄、性别、尿道情况、留置时间等选择尿管。在满足治疗的前提下，应尽可能选用型号小的导尿管，最大限度减少尿道损伤。·需要长期留置导尿管的患者宜使用对尿道刺激小的全硅胶导尿管

【维护】1、规范固定导尿管。导尿管固定牢固。应及时更换潮湿、松动、污染的导管固定器或胶带。2、尿袋挂置位置合适。集尿袋始终低于膀胱水平。·集尿袋无接触地面。3、及时清空集尿袋。集尿袋内尿液不超过其容量的四分之三。转运患者前排空集尿袋中的尿液。4、尿液引流通畅。导尿管及引流装置连接密闭。管路无扭曲、受压。管路无堵塞、通畅度好。5、更换导尿管和集尿袋。更换频率参照产品说明书。一旦有管道脱出或脱节应及时更换。

6、会阴部和尿道口周围清洁。尿道口无分秘物。·皮肤、黏膜清洁，无污渍、浸渍。7、评估留置导尿管的必要性，应尽早拔管。8、实施健康教育。告知预防导尿管相关尿路感染的重要性。告知针对性的预防措施。

谢谢！