饮食与营养课件.pptVIP

;课堂目标;第一节概述;营养素;二、饮食、营养与健康的关系;不合理饮食与营养

1、营养不足:佝偻病●

2、营养过剩:●

3、饮食不当：;;;（三）合理日常膳食;食物多样，饥饱适当，油脂适量，

粗细搭配，食盐限量，甜食少吃，

饮食节制，三餐合理，

活动与饮食平衡。;（一）补充额外损失及消耗的营养素

（二）辅助诊断及治疗疾病;第二节医院饮食;医院饮食

基本饮食

治疗饮食

试验饮食

;基本饮食(basicdiets);医院基本饮食;医院基本饮食;治疗饮食(therapeuticdiets)

;医院常用治疗饮食;医院常用治疗饮食;医院常用治疗饮食;饮食种类

;溃疡病饮食

无刺激易消化的饮食

少量多餐

避免辛辣食物、含咖啡因的饮料

避免饮酒及吸烟

细嚼慢咽，避免进餐前后做剧烈运动。;;糖尿病饮食治疗的原则;试验饮食(testingdiets);隐血试验饮食;铁血红素;潜血试验饮食;胆囊造影饮食;胆囊造影饮食;肌酐试验饮食;肌酐试验饮食;尿浓缩功能试验饮食;（四）尿浓缩功能试验饮食;（五）忌碘饮食;试验期间禁用:

2周后:;第三节营养状况的评估;影响因素的评估;二、饮食状况的评估

一般饮食形态

－用餐时间长短

－摄食种类及摄入量

食欲

影响因素;

三、身体状况的评估

体格检查:外貌、皮肤

毛发、指甲等

人体测量：

1、身高、体重●;2、体重指数(BMI);3、皮褶厚度：肱三头肌部；

肩胛下部；

腹部。

;;四、辅助检查;一、病区的饮食管理

－确定饮食

－更改饮食●

二、患者的饮食护理

（一）患者进食前护理

（二）患者进食时护理

（三）患者进食后护理;

－饮食教育

－进食环境准备:清洁、整齐、空气新鲜、气氛轻松愉快为原则

－患者准备:进食前患者感觉舒适;及时分发食物

鼓励并协助患者进食

特殊问题处理

（1）恶心：

（2）呕吐：

（3）呛咳：;-整理床单位、饭后洗手、漱口

-餐后根据需要做好记录

-对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班。;与饮食有关的注意事项;要素饮食（elementaldiets）;;并发症;配制：无菌操作

保存：4℃，24小时内用完

温度：口服37℃，鼻饲41-42℃

温开水冲管

巡视

监测

低、少、慢开始，逐渐减量

;胃肠外营养

（parenteralnutrition,PN);

按照患者需要，通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素，包括氨基酸、脂肪、各种维生素、电解质和微量元素的一种营养支持方法。;目的

不能从胃肠道摄入营养

胃肠道需要休息

消化道吸收障碍

超高代谢的患者;分类

补充的量分：部分胃肠外营养（PPN）

全胃肠外营养（TPN）

根据应用途径分：周围静脉营养

中心静脉营养。;用法

;禁忌症

胃肠道功能正常。

应用时间不超过5天者。

严重水电解质紊乱、酸碱失衡、

出凝血功能紊乱或休克。

临终期、不可逆昏迷等患者。;并发症

1、机械性并发症

2、感染性并发症

3、代谢性并发症

;配制：无菌操作。

保存：4℃冰箱，24小时内使用。

导管、输液袋12-24小时更换一次，敷料24小时更换一次，注意皮肤。

巡视、观察，注意有无并发症发生。

实验室监测，记录出入液量。

;日/月;防止液体中断、导管脱出、空气栓塞。

严禁输入其他液体、药物及血液、采

集血标本、检测中心静脉压。

开始缓慢，逐渐加快，输液速度均

匀，停用前2-3天内逐渐减量。

;标准体重的计算公式;鼻饲法;管饲饮食（tubefeeding）;;谢谢聆听！