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医学类护士执业资格模拟题2020年(364)
(总分11,考试时间120分钟)
一、A1/A2型题
1.1.对胆道梗阻患者,既可明确梗阻部位,又可暂时缓解梗阻性黄疸的检查是
A.口服胆囊造影
B.静脉胆道造影
C.经皮肝穿刺胆管造影
D.腹部X线检查
E.B型超声波检查
2.2.血型的夏柯(Charcot)三联征常提示
A.急性梗阻性化脓性胆管炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.胆总管结石
E.胆道蛔虫病
3.3.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样,应考虑
A.正常引流液
B.低蛋白血症
C.胆瘘
D.胰瘘
E.肠瘘
4.4.女性,46岁,间歇性反复出现腹痛、发热、黄疸,其最可能的诊断是
A.胆囊结石
B.胰腺炎
C.肝癌
D.胆总管结石
E.急性肝炎
5.5.胆道手术后患者在T型管拔管前,下列护理措施必不可少的是
A.无菌盐水冲洗
B.B超检查
C.抗生素治疗
D.试验性夹管1~2天
E.检查血胆红素水平
6.6.男性,46岁,胆道手术后,T型管引流2周,拔管前先试夹管1~2天,应注意观察
A.体温、血压、食欲
B.腹痛、血压、体温
C.腹痛、呕吐、体温
D.黄疸、血压、腹痛
E.腹痛、体温、黄疸
7.7.男性,行胆总管切开取石、T型管引流术。术后第3天,护士查房时发现T型管无胆汁
流出,患者诉腹部胀痛。首先应采取的措施是
A.用无菌生理盐水快速冲洗T型管
B.检查T型管是否受压扭曲
C.用注射器抽吸T型管
D.准备T型管造影
E.继续观察,暂不处理
二、A3/A4型题
男性,35岁,在全麻下行胆总管切开取石、T型管引流术,腹腔放置引流管。术毕返回病
房,神志清醒。查体:脉搏95次/分钟,血压125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1
小时后腹腔引流液为210ml,呈血性;脉搏110次/分钟,血压105/65mmHg,唇稍干燥。
8.8.应重点观察下列哪项指标的变化
A.患者体温
B.补液速度
C.患者心率
D.腹腔引流液量和颜色
E.呼吸频率
9.9.根据该患者的病情,应疑诊为
A.胆道出血
B.腹腔内出血
C.胆瘘
D.呼吸困难
E.消化道出血
10.10.此时应采取哪项护理措施
A.立即报告医师
B.记录引流液量和颜色
C.监测体温变化
D.妥善固定引流管
E.观察呼吸变化
11.11.该患者目前最主要的护理诊断或问题是
A.疼痛
B.焦虑
C.体液过多
D.体液不足
E.活动无耐力
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