支具的使用PPT课件.pptx

支具的使用骨科一区1

学习目录（支具）支具的定义支具的分类支具的适应症支具的使用支具的作用支具的科研进展2

支具的定义：又称矫形器，是一种减轻四肢、脊柱、骨骼肌系统的功能障碍为目的体外支撑装置.3

支具（按人体部分分类）上肢矫形器脊柱矫形器下肢矫形器矫形鞋颈托腰围膝关节矫形器踝足矫形器足矫形器夹克式背架支具的分类4

颈托1）适应症:颈椎病、颈椎脱位、颈椎术后、颈部疼痛、颈椎骨折等.5

使用颈托的注意事项：1.松紧适宜，与身体紧密接触，过紧则易出现压疮，影响血液循环，过松则达不到固定的作用。2.矫形器的边缘制作是否损伤皮肤，定时检查血运、感觉、活动。3.佩戴时应平躺于床上，取下时也应平躺于床上。6

颈托的作用:能减轻颈椎的承重，限制颈部的活动，保持颈部良好对线，并使椎体稳定、使肌肉松弛，从而减轻疼痛。7

腰围1）适应症:腰椎术后、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、腰椎盘突出症、腰椎管狭窄。8

使用的注意事项：⒈应根据病情选择腰围的大小及种类，一般上至下肋弓，下至髂嵴，后侧不宜过分前凸，前方不宜束扎过紧，应保持腰椎良好的生理弯曲度。⒉腰围的佩戴使用应根据病情灵活掌握，如经大力牵引或长期卧床治疗后，应严格遵医嘱佩戴腰围下地活动，以起到保护腰部及巩固治疗效果的作用。⒊当病情减轻，症状好转或消失，应及时取下腰围。同时要加强自身腰背肌肉的锻炼，以自身肌肉力量加强对腰椎的支撑和保护作用。9

腰围1）作用：限制腰椎活动，减轻腰椎的承重及腰部的疼痛。10

夹克式背架适应症：胸腰椎结核术后，腰椎椎体滑脱，胸腰椎骨折术后，脊椎的前屈、后伸需控制者，脊椎侧弯需控制者。11

(腰围及夹克式背架)使用注意事项：1.佩戴时先穿后半片，用内衬围腰固定；再用束扎带连接前片，调好松紧后固定；检查或调整好胸压垫与背压垫的高度；用配备的内六角扳手分别调整胸压垫与背压垫支杆上端的限位顶丝，使胸压垫和背压垫保持适当的活动范围；最后扎紧肩拉带。2.矫形器的佩戴使用应遵医嘱。3.佩戴时应平躺于床上，取下时也应平躺于床上。12

作用：夹克式背架采用两片式结构来矫正和稳定躯干，利用轻微的腹压来减轻脊柱的负荷，以提供脊椎有力的固定支撑及稳定作用。13

下肢矫形器（膝关节矫形器）1）适应症：使用于前交叉韧带重建、后交叉韧带重建、内侧髌韧带股骨韧带等。14

膝关节矫形器的使用注意事项：1.松紧适宜：过松则达不到固定作用，过紧则易引起压疮；2.矫形器的边缘制作是否损伤皮肤，定时检查血运、感觉、活动。15

膝关节矫形器作用：1.稳定与支撑2.固定功能3.保护功能4.缓解患者疼痛16

支具的使用方法或流程（以颈托为例）：1、备物：颈托、水垫、选择合适型号的颈托（大、中、小），注明前、后、上（头）、下（颈）。2、向病人解释使用颈托的目的，以取得病人的配合。3、检查皮肤情况，清洁皮肤，予头部垫水垫。4、轻轻托起头部少许，将后半部颈托从侧面放入以托起颈部，再固定好前半部颈托。5、询问患者感觉并调整颈托使患者舒适。6、交代病人及家属使用颈托的注意事项17

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现代矫形器的进展：材料上：半成品高分子纤维，俗称“记忆钢”，该材料在75°-80°温水会变得柔软，常温下5分钟即可变硬，所以通过加热的方法对矫形器按事先设计好的思路进行塑形。该材料的特点就是使用方便，携带轻便，通风好，可随时对矫形器进行调整，但该材料费用稍昂贵。19

技术上：对于目前国内应用的数字卡盘调节式膝支具，ACL/PCL专用支具，万向轴肩支具，可调性肘支具，足踝真空固定支具等，“更有力地”，促进骨与关节疾病、损伤的非手术治疗的开展和关节手术后运动功能的恢复，已在治疗中显示出其优越。20

Theend——谢谢聆听21