2021医院质控科工作计划完整版 .pdf

编号：TQC/K155

2021医院质控科工作计

划完整版

Accordingtothecharacteristicsofdifferenttimeperiods,thespecificimplementationplanis

putforward.Atthesametime,consideringthecost,accordingtotheirownchoiceof

appropriateway,inordertoachievelowcostandachievegoodresults.

【适用制定规则/统一目标/规范行为/增强沟通等场景】

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2021医院质控科工作计划完整版

下载说明：本计划资料适合用于根据不同时间段的特点，推出各项具体执行方案。主要

特点是细致、周密，操作性强和不乏灵活性，同时考虑费用支出事项，根据自身力量选

择合适的方式，以实现较低费用取得良好效果。可直接应用日常文档制作，也可以根据

实际需要对其进行修改。

【篇一】

患者安全是全球关注的重要问题，提

高医疗安全必须关注系统改进，为了可能

地通过合格的员工利用正确的方法为合适

的患者提供及时、安全、有效的服务，建

立一个更安全的医疗系统，促使全院医疗

质量持续改进，按照质控办三年规划及质

控办岗位职责，结合201x年质控工作的经

验，现制定201x年工作计划如下：

1、在思想认识及行动上始终保持和院

党委高度一致，在院长和医院质量管理委

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员会的领导和医院信息化的技术支持下，

制定前瞻性质量改进计划，关注医院各层

面质量检测数据收集，并将分析结论反馈

到相应部门。

2、医生是引领质量改进的主题，配合

医务科从医生工作质量抓起，带动全院员

工参与，实现全员、全程、全部的全面质

量管理工作。

3、建立全院不良事件及意外事件管理

监测工作，进行根源分析后反馈到相应部

门，指导下步质量改进工作。

4、每月收集、整合、查实、汇总、上

报、反编辑各层面质控情况，根据考核情

况编写《信息通报》报送医院质量管理委

员会审核后发送全院，每月一期，达到反

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馈各层面质控信息、报道记录医院本月重

大活动、宣传各科新项目新技术新理念的

目的。

5、每季度召开一次质量分析质询会，

由二级质控的各质量考核组对所考核内

容、存在问题、整改落实情况向院领导及

相关科室进行汇报;对其中存在的主要问

题、一些影响医疗质量的关键环节和不安

全因素进行分析，提出改进意见，防患于

未然;对本季度发生的医疗、护理纠纷、缺

陷，进行讨论、分析、评价，提出整改措

施;院长对同一问题连续三次整改未改进的

科室负责人或当事人进行质询，同时表扬

奖励好的，批评处罚差的。

6、用“请进来、走出去”的方式，每

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