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第三章外科病人的体液失调

一、填空题

1．人体的体液可分为细胞内液和细胞外液两部分。

2．无功能性细胞外液占体重的1％～2％，占组织间液的10％左右。

-

3．血液中最主要的缓冲系统是HCO／HC0。

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4．典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波高而尖，QT间期延长，随后出现

QRS增宽，PR间期延长。

5．典型的低钾血症心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，随后出现ST段降低，

QT间期延长和U波。

6．机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠肺、肾的调节。

+

7．轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木，口渴不明显，尿中Na减少，血清

+

Na在期135mmol／L以下。

二、判断改错题

1．代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。

答：错左移

2．纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。

答：错低钾血症

3．高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。

答：错缺水

4．钾的代谢异常有低钾血症和高钾血症，以后者为常见。

答：错前者

5．休克合并低钾，待尿量低于40m1／h，再静脉补充钾。

答：错高于

6．高钾血症有导致病人心功能不全的危险。

答：错心跳突然停止

7．临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。

答：错酸中毒

8．重症酸中毒应在2～4小时内输入NaHCO计算值的全量。

3

答：错半量

9．缺钠可引起代谢性碱中毒。

答：错缺钾

10．呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH值明显下降，PaCO下降，血浆HC0—

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浓度可正常。

答：错增高

11．呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。

答：错急促

三、选择题

[A型题]

1．细胞内液绝大部分存在于C

A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中

D．肾脏中E.肝脏中

2．正常血浆渗透压为A

A．290～310mmol／LB．180～310mmol／LC．290～400mmol／L

D.60～100mmol／LE．100～200mmol／L

3.等渗性缺水细胞外液的渗透压B

A．增高B．不变C．下降D．低钾E.高钾

4．低渗性缺水常无C

A．缺水B．缺钠C.口渴感D．血容量减少E.少尿

5．高渗性缺水血清钠浓度在B以上

A．142mmol／LB．150mmo1／LC．160mm01／L

D．180mmo1／LE．200mmol／L

6．水中毒还需用E以促进水分排出

A．高渗盐水B．强心剂C．低渗盐水

D．大量补充血容量E．利尿剂

7．正常血钾浓度是B

A．5.5～6.5mmol／LB．3.5～5.5mmol／LC．3.5～4.5mmol／L