医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC.pptx

医疗卫生机构主动提供HIV

检测咨询医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第1页

医疗卫生机构医务人员在医疗卫生服务中，主动为就诊者提供HIV检测和针对性咨询，并把这项服务作为医疗服务和关心服务组成部分。医疗卫生机构主动提供HIV检测咨询服务：英文简称PITCP－Provider(医疗卫生服务提供者)I－Initiated(发动、提出)T－Testing(检测)C－Counseling(咨询)医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第2页

PITC由医疗机构医务人员常规提供提供给指定医疗机构全部就诊者经过知情不拒绝方法提供检测前信息确保检测结果保密性依据检测结果提供适应检测后咨询不是医务人员提议就诊者到VCT点寻求HIV检测不是强制性不是仅提供检测，而要提供4Cs服务（Consent知情、Confidentiality保密、Counseling咨询、Carefor关心）医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第3页

背景2004年自愿咨询

2007年WHOPITC2009年中国2015年南漳医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第4页

我国临床HIV检测现实状况 很多机构对住院、手术、输血病人普遍开展HIV检测，不过：大多免责、自我保护不知情不保密不通知无后续服务医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第5页

为何在医疗机构有医务人员主动提供服务医疗机构是大多数需要服务人群主要接触点。（人群种类多样性）尤其在STI门诊、TB门诊、妇产科、手术、输血、泌尿科……尽早发觉HIV感染者（降低传输风险），尽早提供HIV治疗、关心和预防服务医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第6页

PITC应遵照基本标准知情同意或知情不拒绝保密非歧视不伤害/受益提供咨询与结果通知—尤其是阳性感染者或病人提供转介与后续支持—提供转介信息很主要不伤害：防止医源性感染发生、对就诊者身心造成伤害受益：对有需求就诊者提供HIV抗体复查、抗病毒治疗、预防、关心医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第7页

PITC服务对象（一）、含有相关临床症状患者1.不明原因长久发烧2.出现念珠菌、疱疹、复发性口腔溃疡等细菌、真菌、霉菌感染3.复发性上呼吸道感染4.慢性腹泻1个月5.不明原因肺部感染6.不明原因体重下降7.发育迟缓或营养不良，且对症治疗不敏感儿童医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第8页

（二）、含有以下行为就诊者PITC服务对象1.吸毒2.卖淫嫖娼3.多性伴4.同性性行为5.有偿献血史及受血者医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第9页

（三）、其它检测对象PITC服务对象1.性病门诊就诊者2.女性感染者所生婴儿3.术前、住院及有创伤检验患者4.HIV感染者/艾滋病病人配偶/性伴5.结核病患者6.孕产妇7.婚前体检者医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第10页

开展PITC单位及人员综合医院及专科医院门诊和住院部性病门诊、皮肤科结核病医院/防治所/门诊泌尿科，妇科产科。妇幼保健机构计划生育机构医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第11页

开展PITC基本过程知情——检测前信息提供（知情不拒绝）检测针对病人就诊原因提供对应诊疗服务检测后结果通知咨询阴性结果—简单阳性结果—通知、咨询、检测、治疗、随访、干预…..转介—治疗、关心、预防和支持服务详细做好相关登记、统计、上报HIV抗体检测结果1.筛查阴性结果通知2.筛查阳性结果通知3.HIV确诊结果通知医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第12页

患者就诊医务人员在医疗服务中，向患者提供艾滋病抗体检测相关信息检测患者知情不拒绝或知情同意登记相关信息、采血：为患者提供HIV检测患者按照预定时间领取检测结果由经过培训的咨询员进行面对面告知和咨询填写初筛阳性结果告知书初筛阳性者个人信息的核实和登记初筛阳性标本送检由经过培训的咨询员面对面确诊阳性结果告知和咨询填写确诊阳性结果告知通知书完成疫情报告和首次随访提供相关转介及后续支持服务患者拒绝为患者提供医疗服务依据患者情况酌情选择结果通知方式，提供预防咨询医疗卫生机构主动提供的滋病咨询与检测PITC第13页

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