- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
CompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoCompanyLogoPICC相关性血栓
主要内容PICC相关性血栓发生概况PICC相关性血栓的治疗与观察PICC相关性血栓的预防CompanyLogo导管尖端位置对血栓的影响PICC导管尖端在T3水平以上血栓发生率显著增加;PICC导管尖端未达上腔静脉,静脉血栓发生率高;PICC导管尖端位于上腔静脉,但未处于最佳位置也会增加血栓形成的风险;B超联合ECG可有效引导PICC导管末端处于最佳位置(2016INS指南推荐采用B超联合ECG定位技术进行PICC置管)
.PICC导管相关性血栓资料1:PICC相关的UEVT的范围大致为0.3-46%无症状性血栓发生率高于症状性血栓4倍资料2PICC置管的患者深静脉血栓的发生率与颈静脉置管的患者相比有显著地升高(27.2VS9.6,P=0.0012)文献资料PICC相关深静脉血栓的发病率在儿童和青少年中发病率较成人低,约为3.85/1000导管日,症状不典型65岁时导管相关性血栓形成的独立危险因素。做过手术的肥胖患者比非肥胖者发生上肢深静脉血栓的风险高23倍;有深静脉血栓的病史、行大型手术、高血压的患者有发生上肢深静脉血栓的风险。有血栓家族史的病人有发生血栓的高危因素。留置中心静脉导管(CVC)或起搏器的肿瘤患者有发生静脉血栓的风险文献资料PICC导管置入时候的穿刺属于有创性操作,血管损伤被认为是导管相关性血栓形成的始动因素,反复的血管穿刺会增加患者发生血栓的风险。文献资料穿刺时选择的血管不同,血栓发生率也有差异,另外导管的型号、尖端位置也会对深静脉血栓的形成产生影响3Fr以下的导管不易形成血栓导管尖端位于外周静脉比中心静脉的血栓形成率高得多(61%、16%)血栓形成的原因:疾病原因
肿瘤患者:肿瘤分期与PICC血栓形成的关系为:I、Ⅱ期肿瘤血栓发生率为0,Ⅲ期肿瘤血栓发生率为8%,IV期肿瘤血栓发生率为16%,不同分期肿瘤的血栓发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。糖尿病是静脉血栓的独立危险因素UEDVT发生时间国内有研究显示,血栓发生的平均时间为11.80+/-7.206天。最早可于置管后即见血栓,最晚35天。结果和讨论2016年度血液科循证护理项目结题报告2.一般资料与置管情况项目组别人数构成比(%)插管静脉贵要9394.9肘正中00.0肱静脉55.1穿刺部位上臂98100.0前臂00.0穿刺次数19091.8(次)255.13次及以上33.1调管次数08990.8166.12次及以上33.1X线示尖端位置最佳9495.9不是最佳33.1异位11.0项目组别人数构成比(%)年龄18~251616.3(岁)26~455454.146~602121.4≥6177.1性别男5354.1女4545.9诊断AL4748.0ALL1818.4AML1616.3淋巴瘤1111.2移植后88.2既往插管史有1616.3无8283.7表1患者一般情况和置管情况导管相关情况导管相关性血栓的发生情况结果和讨论2016年度血液科循证护理项目结题报告项目组别例数发生率(%)导管相关血栓术后第2天66.1术后第7天77.2术后第14天55.1总数1818.4血栓类型有症状型211.1无症状型1688.9血栓部位附壁18100.0管内00.0经治疗后效果完全消失316.7有所缩小1161.1无变化422.2表2导管相关性血栓发生情况(n=98)降低相关的PICC血栓:评估在置入中心血管通路装置之前,评估患者出现静脉血栓的风险因素。风险因素包括但不限于:深静脉血栓形成病史。存在导致高凝状态的慢性疾病,诸如癌症、糖尿病、肠易激综合症或终末期肾功能衰竭。手术或外伤患者。危重症患者;非糖尿病患儿出现高血糖,可能是静脉血栓形成的
您可能关注的文档
- LiDAR技术与同类技术对比.pptx
- PIVAS合理用药工作的开展与实践.ppt
- PKDS安全管理模式.ppt
- PLC应用实例 课件.ppt
- MATLAB符号计算课件.ppt
- RNA的生物合成(转录) PPT.ppt
- RNA的生物合成-生物化学 PPT.ppt
- 传染病学总论-2.ppt
- 动物生物化学:酶3.ppt
- 动物实验组织和管理.pptx
- 第十一章 电流和电路专题特训二 实物图与电路图的互画 教学设计 2024-2025学年鲁科版物理九年级上册.docx
- 人教版七年级上册信息技术6.3加工音频素材 教学设计.docx
- 5.1自然地理环境的整体性 说课教案 (1).docx
- 4.1 夯实法治基础 教学设计-2023-2024学年统编版九年级道德与法治上册.docx
- 3.1 光的色彩 颜色 电子教案 2023-2024学年苏科版为了八年级上学期.docx
- 小学体育与健康 四年级下册健康教育 教案.docx
- 2024-2025学年初中数学九年级下册北京课改版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年初中科学七年级下册浙教版(2024)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学信息技术(信息科技)六年级下册浙摄影版(2013)教学设计合集.docx
- 2024-2025学年小学美术二年级下册人美版(常锐伦、欧京海)教学设计合集.docx
文档评论(0)