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;流行病学;;;现病史:;;内科护理常规,I级护理,低盐低脂糖尿病饮食,测血压qd;
测末梢血糖空腹+三餐后2h+睡前;
门冬胰岛素8u、8u、10u三餐前皮下注射;
甘精胰岛素注射液(来优时)(基)(1.5ml:450单位)27单位(H)qn睡前皮下注射27U
0.9%氯化钠注射液1000ml、0.9%氯化钠注射液500ml+氯化钾注射液10ml静脉滴注补液;
氯化钾缓释片0.5g(一天三次、一次一片、饭后口服)。;
;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;辅助检查;护理问题
;感染:与血糖升高机体免疫力下降有关;护理措施及效果评价;护理问题P1—潜在并发症:糖尿病酮症
;;;;;食谱内容;;相关知识;定义
糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。
临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,无法治愈。;糖尿病的分型;临床表现;2023年ADA糖尿病诊断标准
过去空腹的血糖标准是3.9-6.1mmol/L,但是现在已经调整为4.4-6.1mmol/L,特别是对于高血糖患者而言,对新标准应该有所了解。
;糖尿病并发症;糖尿病并发症;治疗;(二)药物治疗
1.口服药物治疗
磺脲类(胰岛素促泌剂):适用于II型糖尿病,消瘦的患者。
双胍类:适用于II型、肥胖的患者。
苯甲酸衍生物(非磺脲类胰岛素促泌剂):适应于基础血糖正常的患者。
α—糖苷酶抑制剂:适用于饭后血糖高。
噻唑烷二酮类(格列酮类):适合肥胖患者。;(二)药物治疗
2.胰岛素治疗
1型糖尿病:需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2~3次,
强化治疗者每日注射3~4次,或用胰岛素泵治疗,
需经常调整剂量。
②2型糖尿病:口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,无效者停
用口服降糖药,改为胰岛素治疗。
③胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。;(三)运???治疗
增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性,降低体重,减少身体
脂肪量,增强体力,提高工作能力和生活质量。运动形式可多样,
如散步,快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。
(四)饮食治疗
饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单
用饮食治疗就可控制病情。;;健康指导
;生活指导
①生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动,
以促进碳水化合物的利用,减少胰岛素的需要量。
②注意个人卫生,预防感染,糖尿病常因脱水和抵抗
力下降,皮肤容易干燥发痒,也易合并皮肤感染,
应定时给予擦身或沐浴,以保持皮肤清洁。
③应避免袜紧、鞋硬,发生皮肤破损而致感染。;饮食指导
①合理平衡各营养素的比例:碳水化合物占50%-
65%,脂肪20%-35%,蛋白质15%-20%。
②定时定量进餐,饮食以清淡为主,避免偏食及
高糖油腻食物,多选高纤维食物。
③蛋白质适量摄入,限制脂肪、胆固醇摄入,增
加膳食纤维摄入。
④减少酒的摄入,注意维生素、矿物质的供给。;;;感谢聆听
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