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医疗安全防范与处理

海盐县妇幼保健院吴建飞

医疗安全防范与处理

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理念

医疗安全关键理念

防范胜于生命

责任重于泰山

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标准

医疗安全标准

●质量为关键

质量是医院医疗水平、档次、形象、声誉、认可、资本、效益

表达，是前人努力和奋斗结晶，需要我们传承、光大和提升。

质量是水平和责任综合表达；质量是医院生命，没有质量就

没有安全，没有安全就会有纠纷发生。

●预防为重点

预防医疗纠纷是医疗工作系统工程，需要医务人员从细节、环

节和过程入手，严格恪守医疗规程，认真推行各项义务，全方面维

护患方权益。

●培训为基础

培训目标是警钟长鸣，提升医疗风险意识，确保医疗工作依法、

规范、科学有序，维护医院、医务人员和患方正当权益。

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意识

医务人员应具备意识

●法规意识

依法执业；恪守诊疗操作常规和技术操作规范。

●质量意识

合理检验、明确诊疗、合理用药、科学治疗、确保疗效、保障安全、

维护健康。

●服务意识

努力提供优质、安全、便捷医疗服务。

被动服务——满意服务——主动服务——感动服务

●安全意识

恪守诊疗常规，推行通知义务，完善签字手续，规范书写病历，加

强医患沟通，构建友好医患关系。

●效益意识

创造更大社会效益和经济效益。

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办法

防范医疗纠纷8项办法

一是严格依法行医

二是提升医疗质量

三是提升服务质量

四是恪守医疗规范

五是推行通知义务

六是加强医患沟通

七是尊重患者选择

八是强化行风建设

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路径

处理医疗纠纷4种路径

一是医患双方协商

二是卫生行政部门调解

三是（第三方）医调委调解

四是民事诉讼

发生医疗纠纷后病案判定

医疗事故技术判定

医疗损害判定

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任务

医疗安全中心任务

坚持从源头、步骤和过程防范，努力降低或消除医疗安全隐患；妥善处理医疗纠纷，使医疗纠纷预防和处理纳入依法、科学、规范、有序轨道。

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定义、分类、特点

一、医疗纠纷定义

▶医疗纠纷特指在医疗活动中，医患双方对医疗

行为及其后果和原因产生异议所引发纠纷。

二、医疗纠纷分类

▶医疗纠纷分为两大类：

有过失医疗纠纷、无过失医疗纠纷。

▶有过失医疗纠纷：

在诊疗护理过程中患者发生死亡或伤残等不良

后果是因为医务人员过失所致。

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定义、分类、特点

▶无过失医疗纠纷：

患者在诊疗护理过程中发生死亡或伤残

不良后果，医务人员没有过失，属于

疾病自然转归，而患方却认为医务人员

有过失，以致引发医疗纠纷。

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定义、分类、特点

三、医疗纠纷特点

▶本质特点:

是医患对医疗后果认定有分歧；分歧焦

点往往集中于对不良后果产生原因、性

质、程度及处理结果。

▶医疗纠纷5大特点：

▶1.主体为医患双方——医疗纠纷产生于医患之间，其它人不能成为医疗纠纷主体。

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定义、分类、特点

▶2.客体为患者人身权——如：生命权和健康权。

▶3.存在于诊疗护理过程中。

▶4.医疗纠纷处理需要较强医学专业知识。

普通要依靠医学教授和法医教授。

▶5.医疗纠纷引发医疗侵权责任由医疗机构负担

法律后果。

医务人员执业过程中一切医疗行为是医疗机

构赋予职务行为，所以发生医疗侵权责任，

由医疗机构负担法律后果；但医务人员要依法、

依规接收卫生行政管理部门或医疗机构处罚。

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原因

四、医疗纠纷原因

▶医疗纠纷发生原因：医源性原因和非医源性原因。

▶医源性医疗纠纷

主要是由医疗过失、医疗保护办法不力、服务态度

与医德医风不正、法制观念不强所致。

▶非医源性医疗纠纷

主要表现为：

1.病员缺乏医学知识或者对医疗制度不了解。

2.病员或家眷不良动机，如致富——手术——告大

夫。

3.工伤、交通伤害责任转移。

4.社会变革时期一些人对一些制度不适应以及经

济价值观念转变等。

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原因

（一）医疗纠纷产生背景原因

▶一是维权意识增强

伴随社会和经济不停发展，人们依法维权意识不停增强，甚至出现过渡维权现象，稍有不足，便要求赔偿。

▶二是健康意识增强

伴随生活质量不停提升，人们追求高生命价值和维护生命健康需求不停增强；对医疗期望值过高，难以接收疾病自然转归和并发症