张锡纯药物解(3).pdfVIP

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3)

.山药解

山药∶色白入肺,味甘归脾,液浓益肾。能滋润血脉,固摄气化,

宁嗽定喘,强志育神,性平可以常服多服。宜用生者煮汁饮之,不可

炒用,以其含蛋白质甚多,炒之则其蛋白质焦枯,服之无效。若作丸

散,可轧细蒸熟用之(医方篇一味薯蓣饮后,附有用山药治愈之验案

数则可参观)。

【附案】

法库万××之母,自三十余岁时,即患痰喘咳嗽,历三十年百药不

效,且年愈高,病亦愈进,至一九二一年春,又添发烧、咽干、头汗

出、食不下等证。延医诊视,云是痰盛有火,与人参清肺汤加生地、

丹皮等味,非特无效,反发热如火,更添泄泻,有不可终日之势。后

忽见《衷中参西录》一味薯蓣饮,遂用生怀山药四两,加玄参三钱,

煎汤一大碗,分数次徐徐温服,一剂即见效,至三剂病愈强半,遂改

用生怀山药细末一两,煮作粥服之,日两次,间用开胃药,旬余而安,

宿病亦大见轻,大约久服宿病亦可除根。又∶万××妻,大便泄泻数年

不愈,亦服山药粥而愈。

【按】山药之功效,一味薯蓣饮后曾详言之。至治泄泻,必变饮

为粥者,诚以山药汁本稠粘,若更以之作粥,则稠粘之力愈增,大有

留恋肠胃之功也。忆二十年前,岁试津门,偶患泄泻,饮食下咽,觉

与胃腑不和,须臾肠中作响,遂即作泻。浓煎甘草汤,调赤石脂细末,

服之不效。乃用白粳米,慢火煮烂熟作粥,尽量食之,顿觉脾胃舒和,

腹中亦不作响,泄泻遂愈。是知无论何物作粥,皆能留恋肠胃。而山

药性本收涩,故煮粥食之,其效更捷也。且大便溏泻者,多因小便不

利。山药能滋补肾经,使肾阴足,而小便自利,大便自无溏泻之患。

9.地黄解

鲜地黄∶性寒,微苦微甘。最善清热、凉血、化瘀血、生新血,

治血热妄行、吐血、衄血、二便因热下血。其中含有铁质,故晒之、

蒸之则黑,其生血、凉血之力,亦赖所含之铁质也。干地黄(即药局

治骨蒸劳热,肾虚生热。熟地黄(用鲜地黄和酒,屡次蒸晒而成)∶

其性微温,甘而不苦,为滋阴补肾主药。治阴虚发热,阴虚不纳气作

喘,劳瘵咳嗽,肾虚不能漉水,小便短少,积成水肿,以及各脏腑阴

分虚损者,熟地黄皆能补之。

【附案】

邻村李媪,年七旬,劳喘甚剧,十年未尝卧寝。俾每日用熟地煎

汤当茶饮之,数日即安卧,其家人反惧甚,以为如此改常,恐非吉兆,

而不知其病之愈也。

侯××之子,五岁,因服凉泻之药太过,致成慢惊,胃寒吐泻,常

常螈,精神昏愦,目睛上泛,有危在顷刻之象。为处方,用熟地黄二

两,生山药一两,干姜、附子、肉桂各二钱,净萸肉、野台参各三钱,

煎汤一杯半,徐徐温饮下,吐泻螈皆止,精神亦振,似有烦躁之意,

遂去干姜加生杭芍四钱,再服一剂全愈。

一童子,年十四五,伤寒已过旬日,大便滑泻不止,心中怔忡异

常,似有不能支持之状。脉至七至,按之不实。医者辞不治。投以熟

地、生山药、生杭芍各一两,滑石八钱,甘草五钱,煎汤一大碗,徐

徐温饮下,亦尽剂而愈。

统观以上诸案,冯氏谓地黄大补肾中元气之说,非尽无凭。盖阴

者阳之守,血者气之配,地黄大能滋阴养血,大剂服之,使阴血充足,

人身元阳之气,自不至上脱下陷也。用熟地治寒温,恒为医家所訾。

然遇其人真阴太亏,不能支持外感之热者,于治寒温药中,放胆加熟

地以滋真阴,恒能挽回人命于顷刻。曾治一室女,资禀素羸弱,得温

病五六日,痰喘甚剧。治以《金匮》小青龙汤加石膏,一剂喘顿止。

时届晚八点钟,一夜安稳。至寅时喘复作,不若从前之剧,而精神恍

惚,心中怔忡。再诊其脉,如水上浮麻不分至数,按之即无,此将脱

之候也。取药不暇,幸有预购山药两许,急煎服之,病少愈。此际已

疏方取药,方系熟地四两、生山药一两、野台参五钱。而近处药局无

野台参,并他参亦鬻尽。再至他处,又恐误事。遂单煎熟地、山药饮

之,病愈强半。一日之内,按其方连进三剂,病遂全愈。【按】此证

犹未拟出,亦不知重用萸肉。而自晨至暮,共服熟地十二两,竟能救

此垂危之证,熟地之功用诚伟哉。又此证初次失处,在服小青龙汤后,

未用补药。愚经此证后,凡遇当用小青龙汤而脉稍弱者,服后即以补

药继之。或加人参于汤中,恐其性热,可将所加之石膏加重。

《张氏八阵》、赵氏《医贯》、《冯氏锦囊》皆喜重用熟地,虽

外感证,亦喜用之。其立言诚有偏处。然当日必用之屡次见效,而后

笔之于书。张氏书中载有∶治一老年伤寒,战而不汗,翌日届其时,

犹有将汗之意。急与一大剂八味地黄汤以助其汗。服后,遂得大汗,

阅数时周身皆凉,气息甚微,汗

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