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生殖内分泌相关疾病
(功血、闭经、绝经前综合症);;正常月经机制;下丘脑-垂体-卵巢轴—子宫;下丘脑GnRH;闭经;病因、分类;病因、分类;
;3.反抗性卵巢综合征;(二)第二性征缺乏原发闭经;病因、分类;病因、分类;卵巢早衰;病因、分类;诊断;诊疗;;影像学检验
;闭经诊疗步骤:
详细问询病史和体格检验,除外器质病变,然后按以下步骤进行:
原发性闭经
第二性征(乳房以及毛发)
B超子宫发育
内分泌测E、T、FSH、LH、
染色体检验
继发性闭经
1.妊娠试验
2.药品撤退试验
3.内分泌检验
;五、治疗;;功效失调性子宫出血
(功血)
Dysfunctionaluterinebleeding;;卵巢周期以及子宫内膜周期;一、定义:;异常子宫出血(一);异常子宫出血(二);二、病因及机理;无排卵
(1)雌激素突破出血(breakthroughbleeding):
子宫内膜受单一E刺激而无孕酮反抗引发。
(2)雌激素撤退出血(withdrawalbleeding):
子宫内膜在单一E刺激下连续增生,因一批卵泡闭锁
造成E?,内膜失去E支持剥脱出血。
内膜过厚,脆性↑
内膜修复困难
血管结构功效异常子宫内膜出血自限性机制缺点
局部因子异常:PGs
凝血、纤溶异常;排卵性月经失调(ovulatorymenstrualdysfunction)(15%)
黄体功效不全(lutealphasedefect,LPD):
FSH、LH或二者百分比异常,LH峰不足及峰后低脉冲缺点,卵泡发育不良,黄体发育不全,内膜分泌反应不足
子宫内膜不规则脱落(irregularsheddingofendometrium):性轴功效紊乱及溶黄体机制异常,黄体萎缩不全;三、病理改变;四、临床表现;五、诊疗;;;;六、判别;七、无排卵性功血治疗;七、无排卵性功血治疗;(2)调整周期:
雌、孕序贯法(人工周期):青春期、生育期,低E2
撤退性出血第五天起倍美力0.625mg或补佳乐1mg每日共21天,最终10天添加醋酸加强孕酮6-8mg模拟自然周期卵巢激素分泌规律
雌、孕联正当(避孕药):生育期高E2、绝经过渡期
后半周期法(孕激素):青春期、绝经过渡期
(3)促排卵:有生育要求
;七、无排卵性功血治疗;八、排卵性月经失调治疗;绝经综合征;症状
(早期)
40;临床表现;;治疗;药品以及制剂;禁忌症;Thankyou
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