其他细菌医学知识讲座专家讲座.pptx

其它细菌;本章重点与难点;*G＋菌，菌体一端或两端膨大呈棒状而得名；

*菌体染色不均匀，出现节段浓染或异染颗粒；

*排列不规则，呈栅栏状，或L形，或V形；

*无荚膜、无鞭毛、不产生芽胞；

*多为条件致病菌，只有白喉棒状杆菌是致病菌。;*白喉（Diphtheria）是一个急性呼吸道传染病;1.形态学特征;;培养特征;依据对亚碲酸钾还原能力、菌落形态及生化反应可将白喉棒状杆菌分为3种类型：重型（gravis）、轻型（mitis）和中间型（intermedius）。;3.变异与抵抗力;1.致病物质：;2.致病机制;作用特点：

毒性作用大，1个毒素分子能杀一个细胞；

机体各种细胞，尤其心肌、神经细胞都有毒素受体；肿瘤细胞对此毒素尤其敏感。;;*临床表现：

1）细菌与毒素共同作用引发局部症状：

炎症，坏死，纤维蛋白渗出；假膜造成窒息

2）毒素入血引发全身中毒症状：

外周神经炎：膈肌麻痹—呼吸困难—声带麻

痹—声音嘶哑—软颌麻痹—吞

咽困难

心肌炎;其他细菌医学知识讲座;1）人群易感性：*普遍易感；

*1~5岁儿童。

;*标本：假膜边缘取材

*涂片镜检：;*分离培养：;*人工主动免疫：注射DTP三联疫苗

*人工被动免疫：注射白喉抗毒素

*药品预防：用青霉素或红霉素预防;*鲍特菌属（Bordetella）是一类G-小球杆菌。

*致病菌：

对人致病：百日咳鲍特菌（B.pertussis）

副百日咳鲍特菌（B.parapertussis）

对动物致病：支气管败血鲍特菌(B.bronchiseplica);;*G-短小杆菌，有毒株有荚膜和菌毛;*首次分离时营养要求较高

*惯用含甘油、马铃薯、血液鲍-金培

养基;3.抗原结构及抵抗力;*传染源:早期患者、带菌者

*传输路径：飞沫传输

*易感人群：儿童;*潜伏期：7~14天

*临床三期：卡他期

痉咳期

恢复期;*致病物质：荚膜

菌毛

毒素：生物活性物质

百日咳毒素

皮肤坏死毒素等

*特征：菌不入血，主要造成局部组织损伤

*局部黏膜免疫，持久（主要）

*IgM、IgG、IgA;四.微生物学检验与防治;防治标准;*军团菌是引发军团病病原体，首发于1976

年美国退伍军人一次聚???，故称作军团病。;嗜肺军团菌L.pneumophila;2.培养特征、抗原结构及抵抗力;*致病物质

微荚膜、菌毛、毒素和各种酶类

*所致疾病

军团病

流感样型（轻型）

肺炎型（重病型）

肺外感染

医院内感染

污染中央空调、冷却塔水后引发;三.微生物学检验与防治;*该属包含一群G-杆菌，分布广泛。

*与人类关系亲密有：

铜绿假单胞菌（P.aeruginosa）

荧光假单胞菌（P.fluorescens）

类鼻疽假单胞菌（P.Pseudomallei）;*铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌；

*是一个常见条件致病菌，也是院内感染常见菌；

*因在生长过程中产生绿色水溶性色素，感染后脓汁或敷料上出现绿色，故得名。;直或微弯G-杆菌，有荚膜，单端有1～3根鞭毛，运动活泼;*需氧，4℃不生长，42℃生长，产生带荧光

绿色水溶性色素，有溶血环;*抗原结构;所致疾病——引发医院感染主要细菌

*烧伤和创伤患者

原发皮肤感染

败血症

*感染频繁发生于免疫力低下者或使用介入性临床诊疗办法时

泌尿道感染：长久留置导尿管

坏死性肺炎：使用污染人工呼吸装置

眼和耳等部位感染、心内膜炎、脑膜炎等;三.微生物学检验与防治;*广泛分布于动物肠道内；

*主要引发人类胃肠炎和败血症，为动

物源性疾病；

*对人类致病最常见是空肠弯曲菌。;空肠弯曲菌空肠亚种

C.Jejunisubsp.jejuni;2.培养特征;3.抵抗力;*空肠弯曲菌是各种动物如牛、羊、狗及禽类正常

借居菌；;检测方法;复习思索题;中英文关键词;课外阅读资料目录