中医外科学专业知识培训专家讲座.pptx

中医外科学;上篇总论

第一章中医外科发展史

第二章中医外科范围、疾病命名及名词术语

第一节中医外科范围

第二节疾病命名标准

第三节名词术语解释

第三章中医外科疾病病因病机

第一节致病原因

第二节发病机制;第四章中医外科疾病辨证

第一节辨病与辨证

第二节四诊在外科中应用(略)

第三节辨阴证阳证

第四节辨肿、脓

第五节辨痛、痒

第六节辨部位经络（略）

第七节辨善恶顺逆（略）;第五章中医外科疾病治法

第一节内治法

第二节外治法

第六章中医外科疾病康复治疗和调护标准（略）

;;;

;一、中医外科学起源

二、中医外科学形成

三、中医外科学发展

四、中医外科学成熟

五、中华人民共和国成立以来发展情况;;

商代开始有了中医外科病名记载。

周代，医事分工中有了专职外科医师－疡医。

;二、中医外科学的形成;《五十二病方》;《黄帝内经》;《神农本草经》;《伤寒杂病论》;华佗;西晋、南北朝到隋、唐、宋、元时期，战争连绵不停，客观上增加了外科手术和外用药品使用机会，也使中医外科事业得到了全方面发展。;《肘后备急方》;《刘涓子鬼遗方》;唐代;宋代;金元时期;四、中医外科学的成熟;明清外科著作;民国时期;中华人民共和国成立以后，伴随中医事业发展，中医外科学与其它学科一样共同进入了新历史发展时期。

各地相继建立中医学院，编著中医外科学系列教材。

在各种外科疾病治疗及研究上也有长足进步。;“正宗派”;刘河间;;;第一节中医外科学范围;;;第二节疾病的命名原则;;本节完;第三节名词术语解释;;;;;;;;;;;;;;;;;第一节致病因素;一、外感六淫

二、感受特殊毒邪

三、外来损伤

四、情志内伤

五、饮食不节

六、劳伤虚损

七、痰浊瘀血;（一）外感六淫;;;（二）感受特殊毒邪;;;;;;第二节发病机制;;（二）疾病的发展变化;;气血凝滞是指气血生化不及或运行障碍而致使其功效失常病理改变，是外科疾病基本病理改变。

疾病发生和发展是一个动态改变，所以其病理过程也是不停发展和改变。

外科疾病不论何种原因引发，均可造成气机不畅，营卫运行受阻，局部气血凝滞，从斑、疹等小疾到失荣、乳岩等恶疾。

气血盛衰直接关系这外科疮疡起发、破溃、收口等。

;因为经络贯通内外，含有运行气血，联络人体各个组织器官作用，所以经络在外科疾病发生、发展、传变过程中起着总要作用。

外科疾病由内伤所致，多脏腑受病，正盛则邪发于各经而外达肌表，正虚则邪留脏腑而内结于里；有外邪所侵，多经络受病，外发肌肤成患，外邪深入或日久正虚，则内入脏腑。

体表病症，经过经络传导，邪可内攻脏腑；脏腑内在病变，可由里出表，外达于肌表。

;外科疾病多生于体表，但与脏腑功效失调亲密相关。

脏腑功效失调能够引发脏腑本身病变，如全部急腹症及内痈等，肠道传化失常，气血痞结，可致肠结。

脏腑内在病变也能够经过经络传导，外达体表，如肝气郁结，脾胃湿热等均可造成疮疡发生。

体表毒邪也能够影响脏腑而发生病变，如有头疽、颜面疔疮等,能够毒邪炙盛，或体虚不胜邪，而形成走黄、内陷等证。

;;;;;;;;第一节辩病与辩证;中医外科从来强调辨病与辨证相结合，这么既表达了疾病治疗整体性、规范性、标准性，又反应了疾病治疗过程中细致性、灵活性。如局部红肿热痛是阳证疮疡共同特征，若是痈表现为局部光软无头，易脓、易溃、易敛，普通不会造成陷证；而有头疽则初起即有粟米样脓头，红肿热痛易向深部及周围扩散，溃破后状如蜂窝，化脓、脱腐、收口较难，并轻易合并内陷，病情危重。所以，临床应以辨病为主要依据。

临床实践证实，从症状入手，进行病、证双重诊疗，并针对疾病、证候、主症进行治疗，建立病证相结合诊疗体系，有利于对疾病本质全方面认识，提升临床诊疗水平。;第三节辨阴证阳证;;;以上辨阴证阳证是采取类比方法将一些常见症状加以归纳分析，概括地分为阴阳两类，而且大多是以疮疡为代表，它只是一个相正确概念，在临床辨证详细过程中，不能拘泥于一点，要进行综合分析。

外科疾病临床表现是复杂多样，而且病情又处于不停发展和改变中，所以不可能自始至终表现为单纯阴证或阳证，而是阴中有阳，阳中有阴，或阴阳相兼。而且疾病阴阳属性不是固定不变，能够随病情改变而转化。

阴阳辨证真正价值在于从阴阳转化中，提醒疾病本质和趋向，经过临床施治，最终取得阴阳平衡，使疾病痊愈。;;;辨肿;

不足：红肿高突，根脚收束，多为实证，阳证。

弥漫性：肿势平坦，散漫不聚，边界不