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;目录;第一节中药基本知识;中药——凡是以中医传统理论为指导,进行采收、加工、炮制、制剂,以利于临床应用药品称中药。;(一)产地
产地与中药质量亲密相关。
这是因为各地土壤、水质、气候、日照、雨量、肥料等自然条件不一样所致,尤其是土壤成份差异对中药质量影响尤为突出,故逐步形成了使用“道地药材”用药标准。
道地药材——是指产地历史悠久、品种优良、疗效突出、带有地域特点一些药品,如吉林人参,辽宁细辛,云南三七。;(二)采集;2.动物药
(1)夏秋季捕捉:石决明、牡蛎、蛤壳、瓦楞子等。
(2)秋季采集:桑螵蛸、露蜂房。
(3)夏末秋初:蝎子、土鳖虫、蟋蟀、斑蝥等。
3.矿物药
整年皆可采挖。;干燥方法:晒干、阴干、烘干、
石灰干燥、远红外线干燥及微波
干燥等。
;2.阴干法
主要适合用于芳香性花类、叶类及草类药材。
3.烘干法
主要适合用于阴雨天急需干燥或一些特殊要求药材。
;4.石灰干燥法
主要适合用于易变质药材。
5.远红外线干燥及微波干燥技术优点
干燥速度快,脱水率高,加热均匀且能杀
灭微生物。
;(四)贮存
贮存不妥,就会发生虫蛀、霉烂、变色、走油等现象,造成药材变质。
通常采取贮存方法有:干燥、低温、避光、密闭保留及化学药品薰杀。;二、中药炮制;(二)炮制方法
1.修治法:主要包含纯净、粉碎和切制三道工
序。
2.水制法:用水或其它辅料处理药材方法称
为水制法。
3.火制法:用火对药品进行加热处理一个方
法。
4.水火共制法:本法既要用水,又要用火。
5.其它制法:主要有制霜、发酵、发芽、药拌
等。;三、中药性能;(二)五味
1.辛味:“能散、能行”,即含有发散、行气、行血作用。
2.甘味:“能补、能和、能缓”,即含有补益、调和、缓急作用。
3.酸味:“能收、能涩”,即含有收敛、固涩作用。;4.苦味:“能泄、能燥”,即含有通
泄、燥湿等作用。
5.咸味:“能下、能软”,即含有泻下
通便、软坚散结等作用。
另有淡味药,即无显著味道。“淡”则
“能渗、能利”,即能渗湿利便。
;
升,即上升提举;
降,即下达降逆;
浮,即向外发散;
沉,即向内收敛。;1.升、降、浮、沉是指药品在治疗疾病时对人体作用有不一样趋向性。
2.药品这种性能可用于调整机体气机紊乱,使之恢复正常生理功效,或因势利导,驱邪外出,到达治愈疾病目标。;归经——药品对某经或某几经发生显著作用,而对其它经作用较少,甚至无作用,这种对机体某部分选择性作用称归经。
引经药——一些不但能自入某经,而且还能引导它药进入某经药品,称引经药。;(五)中药毒性
1.毒性分级
(1)大毒——中毒症状严重,常引发主要脏器严重损害,甚至造成死亡者,归为“大毒”。如草乌、川乌、马钱子等。
(2)有毒——当用量过大或用药时间过久,出现严重中毒症状,并引发主要脏器损害,归为“有毒”。如附子、商陆、牵牛子等。
(3)小毒——中毒症状轻微,普通不损害组织器官,不造成死亡者,归为“小毒”。如吴茱萸、细辛、苦杏仁等。;2.中毒原因
(1)剂量过大
(2)服用太久
(3)炮制不妥
(4)配伍失误
(5)制剂不妥
(6)外用失控
(7)误食误用;3.预防办法
(1)应掌握有毒中药品种及其使用特殊要求。
(2)依据病人体质强弱和病情,严格控制使用剂量和服药时间。
(3)严密观察可能出现副作用和毒副反应,早诊疗、早处理。;四、中药使用方法;1.配伍七情
(1)单行——用一味药治疗疾病谓单行。
(2)相须——两种性能、功效相同或近似
药品适用,以增强疗效一个配伍方法
叫相须。
(3)相使——两种药适用,一个药品为
主,另一个药品为辅,辅药能够提升主药
功效配伍方法谓相使。;
(4)相畏——一个药品毒副作用,被另一个药
物所抑制,使其毒副作用减轻或消失配伍方法
称相畏。
(5)相杀——一个药品能够去除另一个药品毒副
作用配伍叫相杀。
(6)相恶——一个药品能破坏另一个药品功
效,使其作用减弱,甚至消失一个配伍谓相
恶。
(7)相反——两种药品配伍应用后,产生毒性反
应或副作用,即谓之相反。;2.七情配伍关系
(1)相须、相使能够起到协同作用,提升药效;
(2)相畏、相杀能够减轻或消除毒副作用;
(3)相恶是一个药品抵消或减弱了另一个药品
功效;
(4)相反是药品配伍后,产生毒性反应或副作
用。
相须相使、相畏相杀是惯用配伍方法,
相恶相反则是配伍禁忌。;(二)用药禁忌
1.配伍禁忌
(1)中药配伍禁忌
1)十八反
本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,
藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。;2)十九畏
硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;
水银莫与
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