病理课后习题答案.docx

其次章思考题

其次章思考题P26

1.死者。女性，69

1.死者。女性，69岁，既往有高血压病病史二十余年。尸检见：左冠状动脉严峻粥样硬化，左心室壁厚1.6cm，有不规

则苍白色病灶。镜下：大片心肌细胞核溶解消逝，胞质均质红染，病灶四周局部心肌细胞体积增大，染色变深，局部心肌细

则苍白色病灶。镜下：大片心肌细胞核溶解消逝，胞质均质红染，病灶四周局部心肌细胞体积增大，染色变深，局部心肌细

胞体积缩小，核周有棕褐色颗粒样物。脾中心动脉和肾入球小动脉管壁增厚，均质红染，管腔狭窄。

胞体积缩小，核周有棕褐色颗粒样物。脾中心动脉和肾入球小动脉管壁增厚，均质红染，管腔狭窄。

分析题：

分析题：

请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些根本病变？请解释缘由。

参考答案：

参考答案：

该患者心脏发生了心肌坏死〔心室壁苍白色病灶，心肌细胞核溶解消逝，胞浆均质红染

该患者心脏发生了心肌坏死〔心室壁苍白色病灶，心肌细胞核溶解消逝，胞浆均质红染〕、心肌肥大〔左心室增厚，心肌细胞

体

体

积

积

增

，苦痛，休息后缓解。近一个月右足剧痛，感觉渐消逝，足趾发黑渐坏死，左下肢渐渐变细，三天前生气后，突然昏迷，大2.患者，孙某，男性，67岁，病史：生前患高血压进20年，半年前开头双下肢发凉，发麻，走路时常消灭阵发性

，苦痛，休息后缓解。近一个月右足剧痛，感觉渐消逝，足趾发黑渐坏死，左下肢渐渐变细，三天前生气后，突然昏迷，

染失语，右半身瘫，渐消灭抽泣样呼吸。

染失语，右半身瘫，渐消灭抽泣样呼吸。今晨四时二十五分呼吸心跳停顿。尸检所见：老年男尸，心脏明显增大，重945g，

色左心室明显增厚，心腔扩张。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉

色左心室明显增厚，心腔扩张。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉

深及足背动脉，管壁不规章增厚，有处管腔堵塞。左股动脉及胫前动脉有不规章黄白色斑块。右足趾变黑、坏死。左下

〕

〕肢肌肉萎缩明显变细。左大脑内囊有大片状出血。

、心请问孙某心脏重945g正常吗？如不正常，是如何导致的？

、

心

肌参考答案：萎

肌参考答案：

萎

〔1〕不正常。心脏增大，左心室增厚，心腔扩张〔高血压引起〕

缩

缩

〔2〕左下肢肌肉变细〔缺血性萎缩〕

〔

〔补充〔教学用〕：

心

心1、有哪些病变?

肌

肌2、右足发黑坏死的缘由是什么?

细3、左心室肥大，扩张及左下肢萎缩的缘由类型是什么 ?

胞

胞4、死亡缘由是什么?

体答案：

积

积1、①心脏增大，左心室增厚，心腔扩张〔高血压心脏〕

缩②主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，散在大小不等黄白色斑块，右胫前动脉及足背动脉壁不规章增厚，左

缩②主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，散在大小不等黄白色斑块，右胫前动脉及足背动脉壁不规章增厚，左

小股动脉及胫前动脉不规章黄白色斑块〔动脉粥样硬化〕。

,③gnib

,③gnib理右性胫色前素动沉脉着及〔足心背肌动细脉胞管核壁周不有规褐则色增颗厚粒，为处脂管褐腔素阻〕塞、心肌(脂动肪脉浸粥润样〔硬脂化肪伴组血织栓伸形入成心)肌，细右胞足间趾〕变。黑肾、脏坏、死脾〔脏梗发死生、玻坏

璃疽样)。变〔左细下、肢小肌动肉脉变管细壁〔增缺厚血、性均萎匀缩红〕染。〕左等大基脑本内病囊理大变片化出。血〔脑出血〕。

2、动脉粥样硬化→血栓形成→梗死→继发腐败菌感染→坏疽

2、动脉粥样硬化→血栓形成→梗死→继发腐败菌感染→坏疽

3、〔

3、〔1〕高血压→左心室抑制外周阻力→代偿肥大扩张

〔2〕缺血性萎缩

4、脑出血。

4、脑出血。

第三章思考题P44

临床上护理工作中给患者输液要避开在同一部位反复进展静脉穿刺，或对长期卧床或手术后的患者，要帮助和鼓舞准时做些适当的活动。

请问：

这样护理工作的意义? 避开损伤静脉内膜，尽量避开长期卧床，不运动下肢，帮助和鼓舞手术后的病人在不影响伤口愈合的前提下尽早下床活动，以促进血液循环。

否则有可能导致的后果是什么？解释形成机制。

对于有可能导致的后果，它的发生可能会引起的最严峻的临床疾患是什么？如何发生的？

产妇，刘某，33岁，在入院剖宫产下一名男婴后，突然消灭烦躁担忧、咳嗽、呕吐、面色苍白、抽搐、呼吸困难等病症，之后消灭休克、昏迷，经医院全力抢救无效后死亡。尸体解剖：死者肺小动脉管腔内可见角化上皮及胎脂；心肌间质、脑组织水肿；肝、脾、肾等器官淤血。

请问：

刘某肺部的病理诊断是什么？肺小动脉栓塞

解剖所见肺小动脉内的角化上皮及胎脂来自于什么？解释发生的机制。

羊水栓塞；发生气制：分娩过程中，当羊水膜囊裂开、胎儿堵塞产道，子宫猛烈收缩、宫内压力增高时，可将羊水裂开的子宫壁静脉窦内，进而使羊水随体循环静脉系统血液回流到右心，