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第四章
血液循环;一、体液和内环境;二血液组成和理化特征
(一)血液组成
;血细胞比容
(hematocrit)
血(红)细胞在全血中所占容积百分比。;(二)血量;(三)血液理化特征;;三红细胞生理;(二)红细胞生理特征和功效
1.红细胞可塑变形性
正常红细胞在外力作用下含有变形能力。
2.红细胞悬浮稳定性
正常情况下,红细胞能较稳定地悬浮在血浆中,不轻易下沉特征。
3.红细胞渗透脆性
红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀、破裂和溶血特征。可用于表示红细胞对低渗盐溶液抵抗能力。
4.红细胞功效
运输O2和CO2;;四、白细胞种类、形态和功效;
1.粘附
当血管内皮损伤暴露胶原组织时,引发血小板与非血小板表面粘着
;2.聚集;3.释放:血小板受到刺激后,将贮存颗粒内许多活性物质释放现象。如凝血因子3等
主要是一些生理性致聚剂。
4.收缩:血小板收缩蛋白过程
5.吸附:血小板吸附各种凝血因子现象
;六、生理性止血:
正常情况下,小血管破损后血液将从血管流出,但几分钟后出血就自行停顿现象。
基本过程
1.血管收缩
2.血小板止血栓形成
3.纤维蛋白凝块形成
;血管损伤
暴露血管内皮下胶原
血小板激活
(粘附、聚集、释放)
血小板止血栓
血凝块形成;七、血液凝固;(一)凝血因子(bloodclottingfactor)
定义:血浆与组织中直接参加血液凝
固物质。
种类:13种(其中FVI是激活后FVFVa,实为12种)。
Ca、磷脂和蛋白质
;因子;Ⅹ;内源性凝血路径;外源性凝血路径;;血清(serum)
血液凝固后1~2小时,血凝块会发生收缩,并释出淡黄色液体,即血清。
血浆与血清区分;八、纤维蛋白溶解;纤溶意义:;九、血型和输血标准;(二)红细胞血型
红细胞血型系统有23个,193种抗原
与临床关系亲密是:
ABO血型系统
Rh血型系统;ABO血型系统
ABO血型分型;2.ABO血型判定;Rh血型系统;Rh血型系统医学意义:
1)Rh阴性患者重复输血时,即使是输入同一供血者血液,也应作交叉配血试验。
2)怀孕Rh阳性胎儿Rh阴性孕妇怀孕第二胎Rh阳性胎儿时,可引发新生儿溶血症,致胎儿死亡。
;(三)输血标准
1.同型相输2.交叉配血3.成份输血
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