导尿管相关尿路感染护理.ppt

《导尿管相关尿路感染护理》2023-10-28

导尿管相关尿路感染概述导尿管相关尿路感染的预防措施导尿管相关尿路感染的治疗与护理导尿管相关尿路感染的预防与控制政策导尿管相关尿路感染对患者及家属的宣教和心理护理contents目录

01导尿管相关尿路感染概述

导尿管相关尿路感染（Catheter-associatedurinarytractinfection，CAUTI）是指在插有导尿管或携带导尿管的患者发生的尿路感染。根据感染发生的时间和导尿管留置的关系，可以分为导尿管相关菌血症、导尿管相关膀胱炎和导尿管相关肾盂肾炎等。定义与分类

留置导尿管的患者发生尿路感染的风险随着留置时间的延长而增加。感染风险因素导尿管留置时间老年、女性、患有慢性疾病或免疫系统功能低下的患者更容易发生尿路感染。患者自身状况如膀胱冲洗、膀胱镜检查、尿道扩张等操作，以及医疗环境、护理人员的手卫生等都可能导致交叉感染。诊疗操作与环境

尿路感染会加重患者原有的疾病，如糖尿病、慢性肾衰竭等。加重病情全身症状医疗费用增加感染可能导致患者出现发热、寒战、腰痛、膀胱刺激征等症状，严重时可能引发败血症等严重后果。尿路感染的治疗需要额外的医疗资源和费用，给患者和医疗机构带来额外的负担。03感染对患者的危害0201

02导尿管相关尿路感染的预防措施

在插管、换管、护理等操作前，必须严格洗手和手消毒，防止细菌传播。严格洗手和手消毒导尿管、集尿袋、尿液样本等物品应存放在无菌柜内，确保无菌状态。严格无菌物品管理插管、换管、护理等操作应遵循无菌操作规程，避免细菌进入尿道和膀胱。无菌操作技术严格遵守无菌操作规程

根据患者情况选择合适的导尿管类型不同类型导尿管适用于不同情况，应根据患者的病情、性别、年龄等因素选择合适的导尿管。选择合适的导尿管尺寸导尿管尺寸过小可能导致尿道损伤，尺寸过大则可能影响尿液引流效果，应根据患者尿道大小选择合适的尺寸。正确选择导尿管类型和尺寸

保持导尿管通畅定期冲洗导尿管用生理盐水或专门的冲洗液定期冲洗导尿管，防止堵塞。保持膀胱功能鼓励患者多饮水，促进尿液生成，保持膀胱收缩功能，防止尿液沉淀堵塞导尿管。定期检查导尿管是否通畅定期检查导尿管是否弯曲、堵塞、脱落等情况，如有异常及时处理。

定期更换集尿袋集尿袋应每日更换一次，更换时应注意无菌操作，防止细菌进入尿道。定期更换导尿管根据导尿管的材质和使用时间，定期更换导尿管，避免细菌在管内滋生。观察尿液情况观察尿液的颜色、性状、是否有沉淀物等，如有异常及时处理。定期更换导尿管和集尿袋

03导尿管相关尿路感染的治疗与护理

1抗生素治疗23根据感染的病原菌类型和药敏试验结果选择合适的抗生素，以覆盖所有可能的致病菌。抗生素选择根据感染的严重程度和患者的肾功能情况选择口服、肌肉注射或静脉注射等用药途径，以及适当的抗生素剂量。用药途径和剂量根据感染的严重程度和患者的临床状况确定用药时程，一般为3-7天，或更长时间。用药时程

03操作注意事项严格执行无菌操作，避免交叉感染；注意观察冲洗液的颜色和有无沉淀物，以及患者的反应，如出现异常应及时处理。膀胱冲洗01冲洗液选择通常选择生理盐水或0.02%呋喃西林溶液进行膀胱冲洗，以保持膀胱清洁，防止细菌定植。02冲洗频率和量根据患者的具体情况确定膀胱冲洗的频率和每次冲洗的液量，一般每天2-3次，每次200-300毫升。

导尿管一般每周更换一次，集尿袋每天更换一次，以减少细菌定植和感染的风险。更换时间严格执行无菌操作，注意手卫生；更换时先清洁会阴部和尿道口，再更换导尿管和集尿袋。操作注意事项保持会阴部清洁干燥，避免不必要的膀胱镜检查和插管，以减少细菌进入膀胱的机会。预防感染措施更换导尿管和集尿袋的护理要点

04导尿管相关尿路感染的预防与控制政策

制定和执行严格的导尿管相关尿路感染防控政策，明确责任部门和人员。定期对导尿管相关尿路感染的防控效果进行评估和反馈，及时调整和优化防控政策。医院感染控制政策

建立导尿管相关尿路感染的监测和报告制度，明确监测对象、监测方法和报告流程。对导尿管相关尿路感染的监测数据进行实时分析和上报，为防控政策的制定和调整提供依据。导尿管相关尿路感染的监测与报告制度

VS对医护人员进行导尿管相关尿路感染预防和控制知识的培训和教育，提高其防控意识和能力。培训内容应包括导尿管相关尿路感染的危害、预防和控制措施、操作规范等方面。导尿管相关尿路感染的预防与控制培训计划

05导尿管相关尿路感染对患者及家属的宣教和心理护理

患者及家属的心理护理患者及家属对导尿管相关尿路感染缺乏必要的认知和应对能力，容易产生焦虑、恐惧等心理。护士应主动与患者及家属沟通，耐心解释导尿管相关尿路感染的相关知识、预防措施和注意事项，以减轻其不安情绪。对于情绪不稳定的患者及家属，护士应给予更多的关心和安慰，适