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2023脑卒中护理查房课件

CATALOGUE目录脑卒中概述脑卒中护理原则脑卒中护理实用技能脑卒中护理查房实践脑卒中护理查房案例分析脑卒中护理查房总结与展望

01脑卒中概述

脑卒中是一种突发的脑血管意外，导致脑部血液循环障碍，引起脑组织损伤和功能障碍。定义根据发病原因，脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。分类定义与分类

病因高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖等都是脑卒中的危险因素。病理机制脑卒中发生时，脑血管狭窄或阻塞，导致脑组织缺血、缺氧，进而引起脑细胞损伤或坏死。病因与病理机制

临床表现脑卒中主要表现为突然出现的面瘫、偏瘫、失语、眩晕、恶心、呕吐等症状。分型根据症状的严重程度和表现，脑卒中可分为轻型、中型、重型和危重型四种类型。临床表现与分型

02脑卒中护理原则

保持病房安静、舒适，维持适宜的温湿度和光线。定期更换床单、衣物，保持清洁卫生。监测生命体征、意识状态等，及时记录。常规护理

特殊护理针对并发症的预防与处理，如预防压疮、预防感染等。对症护理，如高热患者降温、低氧血症患者吸氧等。针对患者症状的特殊护理措施，如意识不清者应防止意外伤害。

康复护理制定个性化的康复计划，包括运动疗法、作业疗法、言语疗法等。根据患者病情调整康复计划，及时评估疗效。鼓励患者积极参与康复过程，进行心理疏导，提高康复效果。

并发症预防与护理严格遵守无菌操作规程，定期更换导管等。预防感染预防压疮预防血栓形成预防电解质紊乱定时翻身，保持皮肤清洁干燥等。定期活动肢体，使用抗凝药物等。定期检测电解质水平，及时纠正等。

03脑卒中护理实用技能

急救处理技能了解患者症状和体征，迅速判断病情严重程度。判断病情利用现场物品如木板等，制作简易担架进行搬运。就地取材遵循正确的搬运原则，避免加重病情。搬运技巧确保患者呼吸道畅通，避免窒息。呼吸道通畅

指导患者采取正确的姿势，避免偏瘫并发症。良姿位摆放做好口腔、皮肤等清洁护理工作，预防感染。清洁护理根据患者病情制定合适的饮食计划，保证营养供给。饮食护理观察患者排泄情况，预防便秘及尿潴留。排泄护理日常生活护理技能

了解患者的心理状态，进行适当的心理评估。心理护理技能心理评估针对患者不同心理问题，进行有效的心理疏导。心理疏导发挥家庭和社会支持系统的作用，减轻患者的心理压力。家庭社会支持

健康教育技能向患者和家属宣传脑卒中的相关知识，提高认知程度。疾病知识宣教危险因素识别康复指导定期随访指导患者和家属学会识别脑卒中的危险因素。根据患者病情制定合适的康复计划，指导患者进行功能锻炼。建立随访制度，及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。

04脑卒中护理查房实践

物品准备需要准备查房所需的医疗记录、护理记录、病情介绍、影像资料等，以及必要的药品和医疗器械。人员准备参与查房的医护人员应具备一定临床经验，熟悉脑卒中病人的护理要点和评估标准。患者准备提前告知患者查房的目的和过程，让其做好心理准备并配合查房工作。查房前准备

查房过程与实施通过询问患者及其家属，了解患者的病史、症状、体征等信息，并对患者的认知、情感和行为状态进行评估。病史询问对患者的身体状况进行检查，包括生命体征、肢体活动、感觉、语言表达等方面，以了解患者的病情和进展情况。身体评估根据患者的具体情况，评估其需要接受的护理措施，包括康复训练、药物治疗、饮食护理、心理支持等方面。护理评估根据评估结果，制定个性化的护理计划，明确护理目标、措施和预期效果。制定护理计划

实施护理计划按照制定的护理计划进行实施，并对患者的病情进行密切观察和记录。健康教育对患者及其家属进行健康教育，包括脑卒中的预防、治疗、康复等方面知识普及，以增强患者及其家属的自我保健意识和能力。反馈与总结对查房过程中的问题和经验进行总结和反馈，不断完善护理查房的工作流程和质量。调整护理方案根据患者的实际情况，及时调整护理方案，以确保护理效果最大化。查房后续工作

05脑卒中护理查房案例分析

患者老年男性，突发头痛、恶心、呕吐，CT提示脑出血病情概述护理要点康复建议维持生命体征，防止脑疝形成，降低颅内压，控制血压，预防并发症早期康复介入，促进肌力恢复，注意家居改造，方便患者活动03案例一：脑出血患者护理查房0201

患者老年女性，突发肢体麻木、无力，MRI提示脑梗塞病情概述早期溶栓治疗，监测病情变化，防止并发症，促进功能恢复护理要点制定康复计划，促进血液循环，加强肢体功能训练，提高生活质量康复建议案例二：脑梗塞患者护理查房

患者儿童，突发单侧肢体瘫痪，MRI提示脑梗塞案例三：儿童脑卒中护理查房病情概述保持呼吸道通畅，监测生命体征，控制血糖、血压护理要点早期康复介入，促进神经功能恢复，注意心理疏导，减轻患儿恐惧康复建议

护理要点全面监测生命体征，控制血压、血糖，预防并发症病情概述患者老年男性，高血压、糖尿病多年