1例慢性心功能不全急性加重的护理查房课件.pptx

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1例慢性心功能不全急性加重的护理查房;目;PARTONE;患者:女,72岁,文盲,农民,住院号:

主诉:反复胸闷、气喘5年,再发加重伴咳嗽、咳痰10天

现病史:患者自诉于5年前无明显诱因开始出现活动后胸闷、气紧,易疲乏,休息后可缓解,伴双下肢水肿,症状反复发作并进行性加重,未重视及治疗,10天前患者上述症状加重伴有咳嗽、咳痰,无头晕,无心悸,无胸痛,无恶心呕吐等,为进一步诊治,今来我院急诊科,急诊科拟诊“慢性心功能不全急性加重”收住入院。患者病程中,神志清,精神、饮食差,大、小便正常,近期体重变化不详。

既往史:高血压

查体:T:36.6℃P:83次/分R:20次/分BP:193/85mmHg

Baarthel:70分压疮危险因素评估:20分跌倒风险评估量表:中风险

MEWS改良早期预警评分:1分

;1.慢性心功能不全急性加重

2.心功能Ⅱ--Ⅲ级(NYHA分级)

3.心肌病

4.高血压病3级(极高危)

5.慢性肾功能不全

6.呼吸道感染;患者于2024-3-2113:22步行入院,神志清楚,

遵医嘱予一级护理,告病重,低盐低脂饮食,

遵医嘱给予心电监护、血氧饱和度、吸氧3升/分小时x24

测血压一日二次。;;项目;

心电图;;辅助检查;;PARTTHREE;;;;;;;;;;查体:患者目前已经出院;PARTFIVE;;PARTFOUR;心力衰竭;;;;;;;;;;;;;;;;;健康教育;3.保持理想体重;健康教育;

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