人感染禽流感防控方案专家讲座.pptx

人感染H7N9禽流感疫情防控方案

（第三版）

;;修订依据、目标;一、适用范围;二、病例发觉、汇报;第二版防控方案聚集性病例定义

聚集性病例是指7天内在小范围（如一个家庭、一个小区等）发觉2例及以上，提醒可能存在人际传输或因共同暴露而感染人感染H7N9禽流感确诊病例或疑似病例（聚集性病例中最少有1例确诊病例）。;二、病例发觉、汇报;三、病例流行病学调查、采样与检测（1）

;三、病例流行病学调查、采样与检测（2）

;标本采集、运输与试验室检测。

当医务人员怀疑病人感染H7N9禽流感病毒时，应该尽早采集其上、下呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及与急性期血清采集时间间隔2-4周血清等。

有条件开展核酸检测医疗机构要对呼吸道标本开展H7N9病毒核酸检测，进行病例诊疗；

没有条件开展核酸检测医疗机构应该尽快利用快速抗原检测试剂进行甲型流感病毒抗原检测，并将甲型流感病毒抗原检测阳性标本送当地流感监测网络试验室深入开展H7N9病毒核酸检测。

标本采集、包装、运输等应该严格按照《可感染人类高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理要求》（卫生部第45号令）等生物安全相关要求执行。

;具备BSL-3级生物安全条件省级CDC应在2周内完成病毒分离工作，具备序列测定能力试验室应在病毒分离后72小时内完成全基因组序列测定工作，并将序列提交国家流感中心流感病毒序列数据库。

未能进行序列测定病毒48小时内按要求送国家流感中心；

未能开展病毒分离网络试验室需将H7核酸检测阳性病例原始标本48小时内送国家流感中心，国家流感中心在2周内完成病毒分离和序列测定工作，并将序列提交流感病毒序列数据库进行反馈。

;各医疗机构采集血清标本送当地流感监测网络试验室，由当地网络试验室将血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展相关抗体检测。

各级疾控机构要加强对活禽市场和家禽养殖场等重点地域环境标本采集与检测工作。

详细操作关键点参见中国疾控中心制订《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及试验室检测策略》

;四、信息管理（1）;四、信息管理（2）;聚集性病例一经确认后，应该于2小时内经过突发公共卫生事件汇报管理信息系统进行网络直报，并依据事件进展及时进行进程汇报和结案汇报。

开展试验室检测疾控中心要及时将标本信息和检测结果录入到中国流感监测信息系统中。

对未按要求进行信息汇报和标本（毒株）报送省份，我委将给予通报批评。

;（二）信息公布与通报

国家卫生计生委每个月定时公布全国人感染H7N9禽流感发病数和死亡数，各省级卫生计生行政部门及时公布本行政区域个案信息。

外环境标本检测阳性结果由各地疾控部门汇报同级卫生计生行政部门及上级疾控中心，卫生计生行政部门通报本级农业部门。

病毒发生变异、出现人传人疫情等主要信息，要经国家级联防联控机制教授组审核评定后公布。

;五、病例管理和感染防护

;六、可疑暴露者和亲密接触者管理

;;对亲密接触者，由县级卫生（卫生计生）行政部门组织进行追踪、医学观察，医学观察期限为自最终一次暴露或与病例发生无有效防护接触后7天。

一旦亲密接触者出现发烧（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则马上转送至医疗机构就诊，并采集其咽拭子，送当地流感监测网络试验室进行检测。

;七、流感样病例强化监测（1）

;七、流感样病例强化监测（2）

;八、疫情形势研判提议（1）

;八、疫情形势研判提议

;九、做好健康教育工作

;十、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检验

;十一、大力开展爱国卫生运动

;国内关注事件概要;17:04;;案例：江西省1例H10N8禽流感;时间序列图;防控办法;;地理分布图;;;流行病学调查;标本检测;环境标本采集与检测;亲密接触者;;;谢谢！