周围神经痛相关临床诊疗指南课件.ppt

周围神经痛相关临床诊疗指南;神经系统;周围神经;2021年中国?痛性周围神经病的诊断和治疗共识?

中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组

中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组;

痛性周围神经病的病因分类：

1、先天遗传性

2、后天获得性

;

先天遗传性：

遗传性感觉和自主神经病、家族性淀粉样变性多发性神经病、Fabry病、卟啉性神经病、Tangier病等。;后天获得性：

(1)代谢性和营养障碍性：糖尿病、尿毒症性、甲状腺疾病、维生素缺乏或过量等引起的周围神经病；

(2)外伤和压迫性：

(3)免疫介导性

(4)感染性

(5)药物或其他理化因素中毒性：

(6)肿瘤相关周围神经病：

(7)隐源性;

临床表现：

主要表现：疼痛和其他感觉异常

慢性疼痛可伴有焦虑、抑郁状态和睡眠障碍;临床表现：

病症

疼痛的特点：

1自发性疼痛：持续或间歇的出现-----

2非自发性疼痛〔诱发性疼痛〕：-----;临床表现

体征

运动病症：

刺激病症〔束颤、痉挛等〕

抑制表现〔肌无力、肌肉萎缩〕

感觉病症：

抑制病症〔感觉缺失、感觉减退〕

兴奋病症〔感觉过敏、感觉过度、感觉异常，疼痛〕

腱反射：减弱或消失，也可不受影响

自主神经功能障碍：最常见少汗或无汗、体位性低血压

;疼痛的性质

;诊断

疼痛的诊断

1．判断疼痛是因周围神经病所致，且能完全解释疼痛的来源。

2．针对周围神经病治疗后，疼痛减轻或消失。

;治疗;国际疼痛学会〔IernationalAssociationfortheStudyofPain，IASP)将神经病理性疼痛〔NP〕定义为：“由躯体感觉系统的损害或疾病导致的疼痛〞.;2021年中国?神经病理性疼痛诊疗专家共识?

神经病理性疼痛诊疗专家组;治疗;治疗;;;;谢谢