关于诊断学绪论.pptx

诊疗学绪论关于诊断学绪论第1页

诊疗学绪论定义:是研究诊疗疾病基本理论、基本技能和临床思维方法学科。是经过疾病表现认识疾病内在属性一段程序。诊疗疾病是临床医学最基本任务，是预防和治疗疾病前提。关于诊断学绪论第2页

诊疗学绪论主要性：同一个疾病能够有不一样表现，不一样疾病能够有相同症状。关于诊断学绪论第3页

诊疗学绪论理想诊疗：解剖学与病理学亲密结合。比如：急性胰腺炎、急性心肌梗塞关于诊断学绪论第4页

诊疗学绪论学习长久性：需经过重复实践、连续培训才能到达。“熟读王叔和不如阅历多”——不完全正确。既要熟读王叔和又要阅历多关于诊断学绪论第5页

诊疗学绪论基本方法：１。病史采集２。体格检验３。试验室检验４。各种临床辅助检验关于诊断学绪论第6页

诊疗学绪论诊疗学内容：１。常见症状与体征２。体格检验３。问诊：病史采集４。试验室检验５。心电图检验６。超声检验７。其它：Ｘ线、ＣＴ、磁共振关于诊断学绪论第7页

症状学症状：病人能主观感受到不舒适感、异常感觉或病态改变。体征：医师或其它人能客观检验到异常改变有些异常改变病人能主观感觉到，其它人也能客观检验到，既是症状又是体征症状学是广义症状，也包含体征。症状是诊疗和判别诊疗主要依据和线索，诊疗时必须结合全部临床资料综合分析，切忌单凭一个或几个症状而作犯错误诊疗。关于诊断学绪论第8页

诊疗学绪论祖国医学对诊疗学贡献公元前５世纪，四诊已广为流传，秦越人公元前３世纪，?内经?已经有诊法和病机阐述公元前３世纪，淳于意首创“诊籍”公元３世纪晋朝王叔和编著?脉经?公元１５２２年，韩柔制订医案格式关于诊断学绪论第9页

诊疗学绪论西方医学家对诊疗学发展贡献公元前４６０~３７７年，古希腊医学家希波克拉底，视诊、触诊、直接听诊公元２世纪，罗马名医Galen区分动静脉，首创直肠和阴道内镜。１７６１年奥地利医师Auenbrugger创造叩诊法１８８８年Laennec首创听诊器１７世纪末Leenwenhock使用显微镜１７２４年Fahrenheit创造体温计１８４７年Ludwig创造血压计１８５４年Welcher创用血红蛋白计１９世纪末临床开始使用细菌学和血清学检验２０世纪创造Ｘ线和心电图仪关于诊断学绪论第10页

诊疗学绪论诊疗种类１。病因诊疗：说明疾病本质，对疾病发展、转归预防和治疗有指导意义２。病了解剖诊疗：病变部位、性质、组织结构或细胞水平病变；不意味都经过病理活检３。病理生理诊疗：疾病发生时器官或机体功效状态诊疗。关于诊断学绪论第11页

诊疗学绪论目标：方法：医学沟通勤学苦练要求：动口、动手：问诊、查体、写病历动脑：诊疗思维用功：试验室检验意义、适应症、禁忌症关于诊断学绪论第12页

症状学·发烧定义：任何原因使机体产热和散热失衡，造成体温升高超出正常范围称为发烧体温调整：正常人体温调整由大脑皮层和下丘脑体温调整中枢控制，并经过神经、体液原因调整产热和散热，使其保持动态平衡。口测法：36.3~37.2℃腋测法：36~37℃肛测法36.5~37.7℃关于诊断学绪论第13页

症状学·发烧正常体温升高猛烈运动或进餐后月经前或妊娠期高温环境下关于诊断学绪论第14页

症状学·发烧病因：一。感染性发烧：二。非感染性发烧：1。无菌性组织损伤或坏死2。变态反应3。内分泌代谢疾病4。体温调整中枢功效失常：高热无汗5。直接造成皮肤散热降低疾病6。自主神经功效紊乱关于诊断学绪论第15页

症状学·发烧机制：外源性致热原——激活血液中中性粒细胞、单核细胞等——内源性致热原——经过血脑屏障作用于调整中枢——经过垂体内分泌使代谢增加或经过运动使骨骼肌收缩，产热增加；经过交感神经使皮肤血管及竖毛肌收缩排汗停顿，降低散热。——体温升高关于诊断学绪论第16页

症状学·发烧临床分度低热：37.3~38℃中等度热：38.1~39℃高热：39.1~40℃超高热：41℃以上关于诊断学绪论第17页

症状学·发烧发烧临床经过1。体温上升期：骤升型；缓升型2。高热期：3。体温下降期：骤降型；缓降型关于诊断学绪论第18页

症状学·发烧热型与临床意义按常规方法测量病人体温，并标识在体温单上，所形成不一样形状体温曲线叫热型关于诊断学绪论第19页

症状学·发烧⑴稽留热：体温维持在39~40℃，二十四小时波动范围不超出1℃⑵弛张热：又称败血症热，体温在39℃以上，二十四小时波动范围超出2℃⑶间歇热：体温突然升高到39℃以上，经数天降至正常，数天后又突然升高，如此交替出现；疟疾⑷波状热：体温逐步升高到39℃以上，连续数小时后又快速降至正常，数小时或数天后又突然升高，如此重复出现；布氏杆菌病关于诊断学绪论第