(医学课件)踝关节解剖(详解).ppt

2023踝关节解剖(详解)

contents目录踝关节概述踝关节骨骼结构踝关节韧带踝关节肌肉踝关节神经血管踝关节运动功能踝关节疾病诊断与治疗踝关节康复训练

01踝关节概述

踝关节是指连接足部和胫骨、腓骨下端的关节，通常由距骨、胫骨远端、腓骨下端和距骨组成，是人体最大的屈戌关节。踝关节的英文名称为Anklejoint，又称为足关节或距关节。踝关节定义

踝关节的主要功能是支撑人体重量、行走、奔跑、跳跃等，同时参与下肢的屈伸运动和足部的内翻外翻运动。踝关节的稳定性和灵活性对于人体的运动和平衡能力非常重要。踝关节功能

踝关节主要由距骨、胫骨远端、腓骨下端和韧带组成。距骨是位于胫骨远端和腓骨下端的关节面上的一个圆形骨，与胫骨远端和腓骨下端的关节面形成摩擦和缓冲，以适应行走、奔跑、跳跃等运动。胫骨远端是指胫骨的下端，向外侧突出，与距骨相接处形成胫距关节。腓骨下端是位于胫骨远端外侧的细长骨头，与距骨相接处形成腓距关节。韧带是围绕踝关节周围的强韧纤维组织，包括内侧三角韧带、外侧韧带和后侧韧带等，主要作用是维持踝关节的稳定性和限制运动范围。踝关节组成0102030405

02踝关节骨骼结构

胫骨是小腿骨中主要的承重骨，与腓骨并行，位于小腿内侧。胫骨的近端与股骨的远端形成膝关节，与胫骨远端和腓骨下端共同形成踝关节。胫骨

腓骨是较细的骨，位于胫骨外侧，也是承重骨之一。腓骨近端与胫骨远端和腓骨近端共同形成膝关节。腓骨

距骨是足部主要的负重骨之一，位于踝关节上方，与胫骨、腓骨和跟骨共同维持足部的稳定。距骨的上方与股骨的下端形成髋关节。距骨

跟骨是足部最大的骨，位于足后部，与骰骨、距骨和骰骨共同形成足弓。跟骨的主要功能是支撑体重和吸收冲击。跟骨

骰骨是足部较小的骨，位于足弓的顶端，与跟骨、距骨和骰骨共同维持足弓的稳定。骰骨

03踝关节韧带

内侧韧带胫舟韧带胫跟韧带胫距韧带距跟内侧韧带

外侧韧带距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带

距腓前韧带跟腓韧带距腓后韧带三角韧带

04踝关节肌肉

起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。功能使足背屈，并协助足内翻。胫前肌

起始点起自胫骨和踝骨，止于足骨的远端。功能使足背屈，并协助足外翻。胫后肌

起始点腓骨长肌起自腓骨外侧，腓骨短肌起自胫骨和腓骨的后面。功能协助足部外翻，并参与踝关节的屈伸运动。腓骨长肌和腓骨短肌

起始点拇长伸肌起自胫骨前面，趾长伸肌起自胫骨和腓骨的前面。功能使足背屈，并协助足外翻。拇长伸肌和趾长伸肌

05踝关节神经血管

1神经结构23起源于坐骨神经，沿腘窝、小腿后部深层肌肉之间下行，分腓肠神经和胫神经。胫神经在腘窝分叉为足底内侧和中间神经。胫神经起始于腘窝，沿腓骨长肌两头，支配足背外侧和第2、3趾的相对缘皮肤。腓浅神经与胫前血管伴行，支配第1、2趾的相对缘皮肤。腓深神经

起始于腘动脉，沿小腿前内侧下行，其分支为足背动脉和弓状动脉。胫前血管起始于腘动脉，沿小腿后外侧下行，其分支为足底内、外侧动脉。胫后血管血管结构

胫前血管为踝关节前部的主要供血动脉，提供足背和足底外侧的血液循环。胫后血管为踝关节后部的主要供血动脉，提供足底内侧的血液循环。供血动脉

06踝关节运动功能

背屈（钩脚尖）踝关节背屈是指脚尖向上，脚跟向下的运动，有利于足部向上提拉，与小腿前侧的胫骨前肌和趾长伸肌的运动相关。跖屈踝关节跖屈是指脚尖向下，脚跟向上的运动，使足部向下伸展，主要与小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌以及足底屈肌群的运动相关。背屈和跖屈

踝关节内翻是指脚底向外侧旋转的运动，主要与外侧副韧带和距下关节外侧的稳定结构相关。内翻踝关节外翻是指脚底向内侧旋转的运动，主要与内侧副韧带和距下关节内侧的稳定结构相关。外翻内翻和外翻

扭伤踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一，常常由于不平整路面行走、跑步或运动中意外摔倒等导致，扭伤可能损伤外侧或内侧韧带，导致疼痛、肿胀和瘀斑。骨折在严重扭伤或撞击时，可能导致踝关节骨折，最常见的骨折类型是外踝骨折和内踝骨折，骨折需要固定和康复治疗。关节炎长期反复扭伤或骨折未得到及时治疗，可能导致踝关节炎，表现为疼痛、肿胀、僵硬和活动受限，需要针对炎症和疼痛进行药物治疗和管理。韧带断裂在扭伤严重时，可能导致踝关节韧带断裂，如外侧韧带（距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带）和内侧韧带（三角韧带），断裂可能导致关节不稳定，需要手术治疗。运动损伤风险

07踝关节疾病诊断与治疗

常见踝关节疾病最为常见，通常由运动损伤引起，包括韧带和软组织的损伤。踝关节扭伤由关节长期承受过度压力或磨损引起，表现为关节疼痛、僵硬和肿胀。踝关节炎由于跟腱长时间受到压迫或过度使用而引起的炎症。跟腱炎由距骨顶部软骨损伤引起，通常由扭伤或退行性病变引起。距骨骨软骨损伤

03影像学检查通常需要进行X光或MRI等影像学检查，以帮助医生确诊。踝关节疾病的诊断01病史采集医生会询