方剂学 第1章 解表剂.pdfVIP

第一章解表剂

概念：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、

透疹等作用,可以解除表证的方剂，称为解表剂。

立法依据：‚其在皮者，汗而发之‛，‚因其轻

而扬之‛,“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次

治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者，

半死半生也。‛（《素问阴阳应象大论》）

适应范围：

表证：风寒所伤或温病初起以及麻疹、疮疡、水肿、

疟疾、痢疾等初起有表证者。恶寒，发热，头痛，

身痛，苔白或黄，脉浮。

分类：

辛温解表—风寒表证（表寒证）

辛凉解表—风热表证（表热证）

扶正解表—正虚兼外感证（虚人外感）

使用注意事项

（1）不宜久煎。解表剂多为辛散轻扬之品，宜于轻煎，以免

药性耗散，作用减弱。

（2）药后温覆，避免风寒。或可食热粥或热开水以助药力。

（3）汗出以遍身微汗为最佳。既不可发汗太过，亦不能发汗

不彻。

（4）禁生冷、油腻之品。

麻黄汤

【功用】发汗解表，宣肺平喘。

【主治】外感风寒表实证。恶寒发热，头疼

身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

【方解】

卫阳被遏，腠理闭塞恶寒、发热、无

风营阴郁滞，经脉不通汗、头身痛；

寒

袭

表肺气不宣－－喘

风寒袭表－－舌苔薄白、脉浮紧。

麻黄发汗解表，宣肺平喘君

发

汗

解桂枝解肌发表，温通经脉，透达营卫臣

表

，杏仁降利肺气，止咳平喘佐

宣

肺炙甘草调麻杏之宣降，缓麻桂发汗之峻烈，

平使汗出不伤正。使而兼佐

喘

配伍特点

1.麻桂相须，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁

以畅营阴，则发汗解表之功益彰；

2.麻桂相使，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。

【附方】

1．麻黄加术汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、

白术。

2．麻杏苡甘汤：麻黄、杏仁、甘草、薏苡仁。

3．三拗汤：麻黄、杏仁、甘草。

4．华盖散：麻黄、桑白皮、紫苏子、杏仁、

赤茯苓、陈皮、甘草

【文献选读】

1、太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶

风，无汗而喘者，麻黄汤主之。

2、太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄

汤主之。

3、太阳病，十日以去，脉浮细而嗜卧者，外已解也。

设胸满胁痛者，与小柴胡汤。脉但浮者，与麻黄

汤。

6、太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

7、太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。

8、太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，

呕逆，脉阴阳俱紧者，名曰伤寒。

9、伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。

10、太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病。

11、湿家身烦疼，可与麻黄加术汤，发其汗为宜，

慎不可以火攻之。

12、病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。

此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻

黄杏仁薏苡甘草汤。

13、《萬病回春》咳嗽：三拗汤治感冒風邪，寒冷

鼻塞聲重，語音不出，咳嗽多痰，胸滿短氣喘急。

14、《博济方》卷二:华盖散治肺感寒邪，咳嗽上气，

朐膈烦满，项背拘急，声重久塞，头昏目眩，痰

气不利，呀呷有声。

大青龙汤

【功效】发汗解表，兼清里热。

【主治】外感风寒，内有蕴热证。恶寒发热，头身

疼痛，无汗，烦躁，脉浮紧。

【方解】

恶寒发热，头身疼痛

阳外风寒束表

郁感

化风无汗，脉浮紧

热寒

阳郁化热，热邪扰心烦躁

麻黄辛温发汗，解在表之风寒君

发

汗桂枝助麻黄发汗解表